2017醫(yī)保支付方式改革標(biāo)準(zhǔn)范圍方案

來源：查字典理財(cái)網(wǎng)  發(fā)布時(shí)間： 2017-04-20

  醫(yī)保支付方式又進(jìn)行改革了，此次醫(yī)保的支付方式改革范圍具體有哪些?有哪些改革標(biāo)準(zhǔn)?2017醫(yī)保支付方式的改革方案如何實(shí)施?下面是小編精心為你們整理的關(guān)于2017醫(yī)保支付方式如何改革的相關(guān)內(nèi)容，希望你們會(huì)喜歡!

  本報(bào)北京2月20日訊 記者曾金華報(bào)道：財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部和國家衛(wèi)生計(jì)生委今天聯(lián)合發(fā)布??，部署加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)，確保基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和基金可持續(xù)運(yùn)行。

  我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度自建立以來，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，保障水平逐步提高，在保障參保人員基本醫(yī)療需求、提高群眾健康水平等方面發(fā)揮了重要作用，但也面臨醫(yī)療費(fèi)用不合理增長、基金運(yùn)行壓力增大等問題，存在中長期不可持續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)。不合理增長的醫(yī)療費(fèi)用部分抵消了政府投入的效果，加重了社會(huì)和個(gè)人負(fù)擔(dān)。

  三部門要求，要加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算管理，具體包括：科學(xué)編制收支預(yù)算，各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴(yán)格按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則編制收支預(yù)算;依法足額征收保費(fèi)，各統(tǒng)籌地區(qū)要進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，確保應(yīng)保盡保;規(guī)范個(gè)人賬戶支出，加強(qiáng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支出管理，個(gè)人賬戶原則上不得用于非醫(yī)療支出;完善待遇支付政策，基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)要與籌資水平及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，提高基本醫(yī)療保障水平不應(yīng)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金承受能力。此外，堅(jiān)持基金精算平衡。

  此外，三部門還要求實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，統(tǒng)籌地區(qū)要結(jié)合本地實(shí)際，全面實(shí)施以總額預(yù)算為基礎(chǔ)，門診按人頭付費(fèi)，住院按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)、按床日付費(fèi)等多種方式相結(jié)合，適應(yīng)不同人群、不同疾病及醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)的復(fù)合支付方式，逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi)，將支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)。建立健全結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)效率和質(zhì)量。

  三部門還要求，各地要加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的績效考核，將預(yù)算編制、費(fèi)用控制、服務(wù)質(zhì)量等納入考核范圍，促使其工作重心從審核報(bào)銷向費(fèi)用控制、加強(qiáng)收支預(yù)算管理、提高服務(wù)質(zhì)量轉(zhuǎn)移。鼓勵(lì)各統(tǒng)籌地區(qū)探索建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作績效掛鉤的激勵(lì)機(jī)制。

  1.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

  如果是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的話，公司的行政人事會(huì)幫你搞定，自己不用操心。

  2.城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

  辦理所需材料：

  (1)本人戶口本、身份證復(fù)印件;

  (2)參保對象近期一寸彩照一張。

  辦理流程：

  (1)本人提交申請材料;

  (2)社區(qū)上報(bào)區(qū)人社局審核辦理。

  3.新農(nóng)合

  辦理所需材料：

  需攜帶戶口簿和本人二代居民身份證原件。(其中身份證復(fù)印件二份、戶口簿一份)。