2017年城鎮醫療保險多少錢一年

來源：查字典理財網  發布時間： 2017-04-20

  城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它主要是對城鎮非從業居民醫療保險做了制度安排。這一制度的出現在中國社會保險制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國社會保險制度改革的方向。以下是小編分享給大家的關于城鎮醫療保險的資料，一起來看看吧！

  城鎮居民醫保是當年購買,次年生效享受報銷待遇,其費用為120元/年/人.

  醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。 其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。

  醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在20--80%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

  某人用掉醫藥費總計9000元，而報銷公式是這樣的：(9000-500《起付線》-自費藥)*70%，如果說自費藥占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。

  另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。

  主要特點

  一是參保人患病特別是患大病時，一定程度地減輕濟負擔。

  二是參保人身體健康時，繳交的保險費可以用來濟助其他參保病人，從而體現出一人有病萬家幫的互助共濟精神。

  三是解除參保人的后顧之憂。為鼓勵城鎮居民參加保險，符合參保條件的城鎮居民按其參保時間劃分，設定不同的醫療待遇起付期，辦法實施六個月內參保者，醫療待遇起付期為三個月，未成年居民醫療待遇無起付期;六個月后參保者(含未成年居民，下同)，醫療待遇起付期為一年;一年后參保者，醫療待遇起付期延長至二年;低保居民醫療待遇無起付期。

  責任范圍

  參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍：

  (一)住院治療的醫療費用;

  (二)急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;

  (三)符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;(四)符合規定的其他費用。

  申請方法

  不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自愿參加城鎮居民基本醫療保險。

  醫療保險的范圍很廣，醫療費用則一般依照其醫療服務的特性來區分，主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發生的各種費用，它不僅包括醫生的醫療費和手術費，還包括住院、護理、醫院設備等的費用。

  以家庭為單位參保的城鎮居民，應當提供戶口簿、居民身份證或公安機關出具的其他有效身份證明的原件及復印件。 屬于重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人等特殊身份人員，應當提供相關憑證原件及復印件。具有本市非農業戶籍、年滿18周歲的在校學生隨家庭參保的，應當提供學生證件原件及復印件。

  大中專院校學生參保時，學生需提供《學生證》或學校出具的學籍證明。屬于重度殘疾、享受低保待遇、特殊困難家庭和享受國家助學貸款的學生，應當同時提供符合規定的相關憑證。

  在本市接受義務教育的外地農民工子女參保時，應當提供其父母參加本市城鎮職工基本醫療保險、農民工醫療保險或農民工工傷保險的參保繳費證明，學校出具的學生證明、戶口簿原件及復印件。

  保險待遇

  城鎮居民基本醫療保險是社會醫療保險的組成部分，主要是為了進一步完善多層次醫療保險制度體系，保障城鎮居民基本醫療的迫切要求;是黨和政府踐行富民優先，民生為重的具體行動，是構建和諧社會、維護社會安全穩定的重大舉措。那么城鎮居民享受那些待遇呢?

  1、城鎮居民基本醫療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費，支付范圍和標準按照云南省城鎮居民基本醫療保險藥品目錄，診療項目和醫療服務設施范圍和標準執行。

  2、起付標準(也就是通常說的門檻費)與城鎮職工基本醫療保險一樣，即三級980元、二級720元，一級540元。

  3、就醫管理：城鎮居民基本醫療保險參保居民就醫實行定點首診和雙向轉診制度，將社區衛生服務中心、專科醫院、院店合作和二級及其以下醫療機構確定為首診醫療機構，將部分三級綜合和轉科醫療機構確定為定點轉診醫療機構，參保居民就醫時應首先在定點首診醫療機構就診，因病情確需轉診轉院治療的，由定點首診醫療機構出具轉院證明，方可轉入定點轉診醫院接受住院治療，等病情相對穩定后，應轉回定點首診醫院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區服務中心醫院，或是指定的小醫院看病，要這些小醫院看不好了，才能由小醫院出證明轉到大醫院看，等病情稍好，立馬要轉回來住。)

  4、支付比例：基金支付比例按不 同級別醫療機構確定，一級(含社區衛生服務中心)、二級、三級醫療機構基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮居民連續參保繳費滿2年后，可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住院越小的醫院，報得越多些)   5、基本保額：一個自然年度內，基本醫療保險統籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由于慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性??(簡稱門診大病)患者，年統籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。