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白花蛇舌草(學名：Hedyotis diffusa)是茜草科耳草屬的植物。分布在日本以及中國大陸的南方等地，生長于海拔1,800米的地區(qū)，多生長于山地巖石上，目前尚未由人工引種栽培。其中成藥味苦、淡，性寒。主要功效是清熱解毒、消痛散結、利尿除濕。尤善治療各種類型炎癥。在臨床實踐中，發(fā)現(xiàn)白花蛇舌草若配伍得當，可治療多種疾病。

形態(tài)特征

白花蛇舌草(學名：Hedyotis diffusa)：一年生披散草本，高15-50cm。根細長，分枝，白以。莖略帶方形或扁圓柱形，光滑無毛，從基部發(fā)出多分枝。葉對生;無柄;葉片線形至線狀披針形，長1-3.5cm，寬1-3mm，先端急尖，上面光滑，下面有時稍粗糙，側脈不明顯;托葉膜質，基部合生成鞘狀，長1-2mm，先端芒尖。花單生或成對生于葉腋，常具短而咯粗的花梗，稀無梗;萼簡球形，4裂，裂片長圓狀披針形，長1.5-2mm，邊緣具睫毛;花冠白色，漏斗形，長3.5-4mm，先端4深裂，裂片卵狀長圓形，長約2mm，禿凈;雄蕊4，著生于冠簡喉部，與花冠裂片互生，花絲扁，花藥卵形，背著，2室，縱裂;子房下位，2室。柱頭2淺裂呈半球形。蒴果扁球形，直徑2-2.5mm，室背開裂，花萼宿存。種子棕黃色，細小，且3個棱角。花期7-9月，果期8-10月。

地理分布

分布云南、廣東、廣西、福建、浙江、江蘇、安徽等地。由于用量大，野生資源減少，宜適當發(fā)展人工栽培，滿足用藥需要。主產(chǎn)于福建、廣東、廣西、云南、浙江、江蘇、安徽等省區(qū)。生于潮濕的田邊、溝邊、路旁和草地。

藥材特性

1.藥材性狀

全體扭纏成團狀，灰綠色至灰棕色。主根細長，粗約2mm，須根纖細，淡灰棕色。莖細，卷曲，質脆，易折斷，中心髓部白色。葉多皺縮，破碎，易脫落;托葉長1-2mm。花、果單生或成對生于葉腋，花常具短而略粗的花梗。葫果扁球形，直徑2-2.5mm，室背開裂，宿萼頂端4裂，邊緣具短刺毛。氣微，味淡。

2.顯微鑒別

莖橫切面：表皮細胞1列，類方形或卵圓形，常有單個細胞向外突起，形成非腺毛，外被角質層。皮層窄，細胞呈類圓形;內皮層細胞1列。韌皮部較窄。木質部導管2-7個相連成單個徑向排列成行;木纖維壁較厚，木化化;射線窄，常1-2列細胞，壁薄，木化。髓部寬廣，細胞較大，內含淀粉粒，髓部通常中空。皮層及髓部薄壁細胞中偶見草酸鈣針晶。

3.粉末特征

灰黃色。

①葉表皮細胞多角形，垂周壁平直;氣孔千軸式，長圓形。

②莖表皮細胞長條形，有氣孔。

③導管主為環(huán)紋或螺紋，直徑15-30μm。

④草酸鈣簇晶存在于葉肉組織中，直徑1y-15μm。

⑤草酸鈣針晶多見，成束或散在，長75-135μm。

⑥淀粉粒眾多，單粒類圓形，復粒由2-3分粒組成。

化學成份

全草含車葉草甙( asperuloside)，車葉草甙酸(asperulosidic acid)，去乙酸基車葉草甙酸(deacetylasperulosidicacid)，都桷子甙酸(genipoSidic acid)，雞屎藤次甙(scandoside)，雞屎藤次甙甲酯(scandodide methyl ester)， 6-O-對-羥基桂皮酰雞屎藤次甙甲酯(6-O-p-hydroxycinnamoyl scandoside methylester)，6-O-對-甲氧基桂皮酰雞屎藤次甙甲酯(6-O-P-methO-xycinnamlyl scandoside methyl ester)，6-O-阿魏酰雞屎藤次甙甲酯( 6-O-feruloyl scandoside methyl ester)，2-甲基-3-羥基蒽醌( 2-methyL-3-hvdroxyanthraquinone)，2-甲基-3-甲氧基蒽醌( 2-methyl-3-methoxyanthraquinone)，2-甲基-3-羥基-4-甲氧基蒽醌(2-methyl-3-hvdroxy-4-methoxyanthraquinone)等[1-3]，以及熊果酸(ursolic acid)，β-谷甾醇(β-sitosterol)[4]，三十一烷(hentriacon-tane)，豆甾醇(stigmasterol)，齊墩果酸(oleanolic acid)，β-谷甾醇-β-葡萄糖甙(β-sitosterol-β-D-glucoside)，對-香豆酸( p-coumaricacid)等。

藥理作用

1.抗腫瘤作用

在體外(相當生藥6g/ml)對急性淋巴細胞型、粒細胞型、單核細胞型以及慢性粒細胞型的腫瘤細胞有較強抑制作用。

2.抗菌消炎作用

體外抗菌作用并不顯著，只對金黃色葡萄球菌和痢疾桿菌有微弱作用。

2.1.抗菌：煎劑用試管稀釋法，1:4對金黃色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌，1:2對傷寒桿菌、綠膿桿菌等具抑制作用。

2.2.抗炎免疫：煎劑4g/kg1日內灌服4次，對正常兔及人工狹窄闌尾所致的實驗性闌尾炎兔均有刺激網(wǎng)狀內皮糸統(tǒng)增生，增加吞噬細胞的吞噬能力，并使嗜銀物質傾向致密化，增強機體的防御能力而達到抗炎的作用。【毒性】浸膏半數(shù)致死量，小鼠腹腔注射為104g生藥/kg。

3.理化鑒別

薄層色譜：取本品粉末1g，已加乙醇10ml，加熱回流30min，趁熱濾過，濾液蒸干，殘渣加乙醇1ml溶解作為供試品溶液。另取齊墩果酸對照品，加乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照溶液。吸取上述兩種溶液各5ml，點于同一硅膠G薄層板上，以石油醚-苯-醋酸乙酯-冰醋酸(20：41：14：1)為展開劑，展開，取出，晾干，置碘缸中顯色。供試品色譜在與對照品色相應位置上，顯相同顏色的斑點。

4.性味

苦甘;寒;無毒

5.歸經(jīng)

心;肝;脾;大腸經(jīng)

6.功能主治

清熱解毒;利濕。主肺熱喘咳;咽喉腫痛;腸癰;癤腫瘡瘍;毒蛇咬傷;熱淋澀痛;水腫;痢疾;腸炎;濕熱黃疸;癌腫

7.用法用量

內服：煎湯，15-30g，大劑量可用至60g;或搗汁。外用：搗敷。

8.注意

《廣西中藥志》：孕婦慎用。

各家論述

1.《潮州志.物產(chǎn)志》

莖葉榨汁次服，治盲腸炎，又可治一切腸病。

2.《廣西中藥志》

治小兒疳積，毒蛇咬傷，癌腫。外治白泡瘡，蛇癩瘡。

3.《閩南民間草藥》

清熱解毒，消炎止痛。

4.《泉州本草》

清熱散瘀，消癰解毒。治癰疽瘡瘍，瘰疬。又能清肺火，瀉肺熱。治肺熱喘促、嗽逆胸悶。

5.《廣西中草藥》

清熱解毒，活血利尿。治扁桃體炎，咽喉炎，闌尾炎，肝炎，痢疾，尿路感染，小兒疳積。

臨床應用

1.治療小兒肺炎

用白花蛇舌草注射劑，每次肌肉注射2毫升(含4克生藥的有效成分)，嬰兒減半，每日2次，療程5～7日。治療112例，痊愈52例，近愈25例，好轉17例，無效12例，死亡6例，平均住院7.98天

2.治療闌尾炎

取鮮白花蛇舌草1兩(干品5錢)，水煎服，每日2次。小兒酌減。癥狀較重者可增至2～3兩。個別腹脹嚴重者加用水針或新針治療，中毒癥狀較重者兼用補液并禁食。治療19例均愈，其中急性闌尾炎12例和闌尾膿腫3例，服藥8～9天，平均于1.9天和3.3天退熱。3.2天和6天癥狀體征消失。1例治愈4個月后復發(fā)，仍以同樣方法治愈。有報告用鮮全草4兩(干品1～2兩)，每日～2劑煎服;或制成100%的針劑行肌肉注射，每次2毫升，每日2次，重癥6小時1次。治療各種類型闌尾炎(包括急性、亞急性及闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎)50余例，一般服藥2～3天臨床癥狀消失，1周痊愈出院。其中以急性闌尾炎的療效最好。煎劑療效優(yōu)于針劑。又有報告以煎劑內服治療急慢性闌尾炎30例，對單純性、癥狀較輕、發(fā)病1～2天入院的單用白花蛇舌草;對癥狀較重，有明顯全身和局部癥狀者，配用海金砂、野菊花全草或桉葉。除2例慢性闌尾炎重新入院行手術治療外，均獲痊愈。平均住院4.2天。

3.治療輸精管結扎術后副睪郁積癥

在常用的精索封閉及中西藥物治療的基礎上，加用白花蛇舌草(每日兩煎服，一般3～4周為一療程，最長者服10周以上)，可提高療效;特別對單純性副睪郁積癥效果更為明顯。用于睪丸腫脹疼痛，屬熱毒壅盛者，取白花蛇舌草清熱解毒，軟堅散結之功。處方：白花蛇舌草20g，黃柏15g，玄參15g，生地15g，連翹15g，紅花10g，三棱12g，牛膝12g，荔枝核15g，白芍15g，甘草5g。水煎服，日一劑。

4.治療毒蛇咬傷

取該品5錢，以白酒半斤煮沸3～5分鐘，去渣，以2/3口服(1日分～3次服完)，1/3外敷傷口。敷藥時先吸出傷口毒血，清洗消毒后用消毒棉墊覆蓋包扎，然后將藥酒澆濕敷料(以保持濕潤為度)。若不能飲酒者，可用清水煎煮，沸后再加入適量白酒，但一般仍以白酒煮為佳。對水腫頑固不退，病情嚴重及傷口感染者，適當加用其它中草藥及抗菌素;對于輕型戒中型病例，單用本法治療即可。據(jù)19例觀察，一般用藥3～6劑即獲痊愈。

5.治療盆腔炎、附件炎

用白花蛇舌草1.5兩，配以入地金牛(兩面針)3錢，或再加穿破石(萇芝)3錢，水煎服，每日劑。77例患者治療后，4例無效，余均痊愈。

此外，曾試用100%白花蛇舌草針劑肌肉注射，每次2毫升，每日3次，治療子宮頸癌，胃癌、肝癌各1例，癥情均有不同程度的改善。曾用白花蛇舌草、茵陳、金錢草各1兩制成"利膽合劑"，治療膽石癥等膽道疾患共10例，其中9例腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀平均2.2天獲得緩解;3例膽總管造瘺術后的患者，服藥后膽汁量成倍增加，膽汁沉渣排出很多，黃疸指數(shù)逐漸下降，提示"利膽合劑"具有明顯的利膽與排石作用。

6.治黃疸型肝炎

肝經(jīng)濕熱是其主要病因病機，治療以清熱利濕為主，而白花蛇舌草臨床應用療效明顯。濕熱蘊久成毒，結于肝膽，白花蛇舌草配伍其他清熱、利濕、解毒的藥物治療，可取得滿意療效。

7.治乙型肝炎

患者多有脅肋脹痛，口苦納呆，嘔惡腹脹，小便短赤，此乃濕熱郁結于肝經(jīng)，肝木郁之，用白花蛇舌草清利濕熱、平肝散結。方用白花蛇舌草20g，茵陳12g，金錢草20g，柴胡12g，郁金15g，板藍根15g，香附15g，梔子12g，丹參15g，白芍15g，甘草5g。水煎服，日一劑。

8.治急性扁桃體炎

患者熱象明顯，乳蛾紅腫疼痛，可用白花蛇舌草20g，配伍黃芩15g，銀花12g，連翹15g，玄參15g，麥冬15g，桔梗12g，射干12g，甘草9g，丹皮12g，板藍根15g。

9.治各種癌癥

在辨證的基礎上取解毒散結、消瘀止痛的白花蛇舌草，配莪術、重樓、半枝蓮、山慈姑，可用于治療胃癌、食道癌、直腸癌。

10.治尿路感染

用于尿頻、尿急、尿痛，對濕熱征象明顯者尤為適用，在辨證用藥的同時使用白花蛇舌草療效更加明顯。

11.治腎積水

證屬濕熱下注，蘊積于腎，水濕不利，常用白花蛇舌草20g，配伍三金湯(金錢草60g，海金砂15g，雞內金15g)，加木通12g，生地15g，丹參20g，牛膝15g，白術12g，甘草6g。水煎服，日一劑。

12.治前列腺腫大

此種類型老年病人居多，診斷明確后，可單劑使用白花蛇舌草治療，每日每次g水煎服。或用白花蛇舌草50g，開水沖泡，代茶飲。

13.治乳腺小葉增生

以婦人為主，多因情志所傷，疏泄失常，肝氣郁結，經(jīng)期前后病情加重，每以白花蛇舌草20g配伍柴胡15g，郁金15g，枳殼15g，玄參15g，當歸12g，川芎12g，夏枯草12g，蒲公英12g，牡蠣20g，香附15g，白芍12g，甘草6g。日一劑，水煎服。

14.治子宮肌瘤

主要用于初始期，大小在5cm以內的小腫瘤。取白花蛇舌草消腫散結、活血祛瘀之功。常與半枝蓮、山慈姑、莪術、丹參、當歸、川芎、白芍、甘草配伍應用。

15.治濕疹

在辨證服藥的同時，取白花蛇舌草清熱解毒、消腫散結的作用，將其研末后用紫草油調勻外敷，療效亦佳。

白花蛇舌草栽培技術

白花蛇舌草為全草類藥用植物，具有清熱解毒、利尿消腫、活血止痛等功效，近年醫(yī)學又證明其具有抗癌和護肝等功效。由于野生資源日益減少，其市場出現(xiàn)缺口，價格不斷上升，發(fā)展人工種植前景好。

一、整地

白花蛇舌草應選擇地勢偏低、光照充足、排灌方便、疏松肥沃的壤土種植。基肥每畝施各種腐熟的農(nóng)家肥500千克或復合肥50千克和磷肥50千克，將基肥均勻撒入土內，淺耕細耙，開溝作畦，畦寬1米，畦溝深25厘米，畦面呈龜背形，以便排灌。

二、播種

1、播種時間播種量。白花蛇舌草播種時間可分為春播和秋播，春播作商品，秋播既可作商品又可留種，春播在南方水稻栽培地區(qū)，以3月下旬至5月上旬為佳，春播收獲后可在原地連播，也可留根發(fā)芽栽培。秋播于8月中下旬進行。一畝地需要種子1公斤。

2、種子的播種前處理。由于白花蛇舌草種子細小，又包含在果實中，為了提高出苗率，播種前應進行種子處理，具體方法為：將白花蛇舌草的果實放在水泥地上，用橡膠或布包的木棒輕輕摩擦，脫去果皮及種子外的蠟質，然后將細小的種子拌細土數(shù)倍，便于播種均勻。

3、播種方法。白花蛇舌草播種分為條播和撒播兩種。條播行距為30厘米;撒播將帶細土的種子均勻播在畦面上，稍壓或用竹掃帚輕拍，在播種后用稻草薄薄蓋一層，白天遮蔭，晚上揭開，直至出苗后長出4片葉子為止，或播種后采用豬欄肥薄薄蓋在畦面并留有空間，既遮蔭，又使土壤疏松，有利于出苗，早晚噴澆1次水，保持畦面濕潤，但不要積水。秋播畦面要用稻草覆蓋，防止暴曬，影響出苗，待苗出4片葉子時，揭去遮蓋稻草，秋季如留根繁殖，不需要遮蔭，畦溝里應灌滿水，以畦面濕潤不積水為佳。

三、田間管理。

1、間苗及除草。幼苗出土后應結合松土除草，并進行間苗，在苗高8～10厘米時按株距10厘米左右定苗，植株尚未封行之前應勤除雜草，并追澆1次稀薄人畜糞水，待植株長大封行后就不再除草，以免鋤傷植株。

2、排灌。播種后應保持土壤濕潤，但忌畦面積水，雨后有積水要及時排除;高溫期間應在溝內灌水，起到降溫和防止植株燒傷作用，在植物生長期間，水的管理是關鍵，既要防旱又要防澇，果期可停止灌溉。

3、追肥。白花蛇舌草生長期較短，需要重施基肥，以農(nóng)家肥為主。實踐證明，人畜糞既能疏松土壤，又能促進植物生長，因此在苗高10厘米左右時，每畝用人畜糞500千克，加入5倍水潑澆，中期按植株長勢可不定期追施人畜糞水，因白花蛇舌草苗嫩，追肥時要掌握濃度，以防燒灼。另外，如果收獲2次，在第一次收割后，每畝追施二次稀薄人畜糞或尿素15千克，待苗高10厘米左右再適量施人畜糞水，如果在植株剛開花時長勢不好，可增施1次糞肥。

四、采收與加工。

白花蛇舌草根據(jù)播種時間一年可收割2次，春播收獲期在8月中下旬，秋播收獲期在11月上中旬。在果實成熟時，齊地面割取地上部分，除去雜質和泥土，曬干即為商品，一般一畝地可收干品300-350公斤。