[失眠]ＰＳＧ查失眠原因

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我國睡眠質(zhì)量不好或失眠患者約占人口的40%左右。如何防治失眠呢?及時防治一過性或短期失眠,避免演變?yōu)槁允?情緒波動,環(huán)境變遷,各種

外界因素的干擾,軀體疾病引起的種種不適,時差反應(yīng)等,是造成一過性或短期失眠的最常見原因,應(yīng)適當(dāng)服用一些安眠藥物。

失眠有如頭痛、發(fā)熱等癥狀,必須從根本上根治引起失眠的原因,不能只依賴安眠藥或什么特效療法去治療。這猶如只使用止痛藥、退熱藥治療頭痛和發(fā)熱,只能解除病痛,卻去除不了病根,還會延誤病情。根據(jù)我們對千余例失眠患者多導(dǎo)睡眠圖(ＰＳＧ)檢查,結(jié)合臨床和其他實驗室資料所見,有以下2種情況:1.有一些失眠的原因,不做ＰＳＧ檢查,是不可能發(fā)現(xiàn)的。例如:有的人入睡后由于手腳頻繁小抽動,干擾了睡眠,而這種“周期性肢動癥”產(chǎn)生的原因極多,有的是由于輕微打鼾、屏氣引起的“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”,導(dǎo)致睡眠表淺,頻繁發(fā)生小醒或患者自己意識不到的“微覺醒”;有的則是睡眠期發(fā)生頭痛、心律紊亂、心肌缺血等對睡眠的干擾。一些睡眠期間發(fā)生的行為異常如睡驚癥、夜游癥、頻繁的夢魘、快速眼動行為異常癥以及某些類型的癲癇等,也均可干擾睡眠,產(chǎn)生睡眠不足癥狀。這些都需要依靠ＰＳＧ檢查加以確診。此外,根據(jù)睡眠結(jié)構(gòu)提示有腦部病變的患者,進一步檢查也發(fā)現(xiàn)了一些以失眠為主訴的腦部缺血性改變。甚至個別病例,在年輕時打了一場籃球,就在當(dāng)夜開始失眠持續(xù)30余年不愈,使人無法理解失眠的原因,但ＰＳＧ檢查后發(fā)現(xiàn)有中樞性睡眠呼吸障礙,其原因最終查清是頸椎損傷導(dǎo)致的腦部后組血管痙攣,使得腦干呼吸中樞缺血所致,經(jīng)過相應(yīng)治療后失眠完全消失。

2.抑郁癥或抑郁性神經(jīng)癥(也稱“心境惡劣”)在ＰＳＧ的睡眠結(jié)構(gòu)上有特殊確診性表現(xiàn),但常被頻繁覺醒干擾而掩蓋。采用一些措施后,竟然發(fā)現(xiàn)約30%以上的失眠患者ＰＳＧ上有抑郁表現(xiàn)。當(dāng)向患者指出后,有些患者坦率承認還未認識到自己病情,有的患者則是既不承認,也不否認。這些患者有的是抑郁在先,有的是失眠在先,兩者互為因果,形成惡性循環(huán)。使用抗抑郁劑和抗焦慮劑可使患者失眠完全消失。

因此,如果發(fā)現(xiàn)自己失眠而情緒低落,對一切包括兩性生活等缺少興趣,甚至有“生不如死”乃至萌發(fā)過“自尋短見”的想法,應(yīng)該去找醫(yī)生就診。

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