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[補(bǔ)陽(yáng)]加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯

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【加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯適用病證】健脾扶肝,祛瘀利水。肝硬化腹水(肝郁脾虛,瘀血阻絡(luò)型)。腹脹如臌,兩脅下觸及腫塊,納少,便溏,小便短赤,舌紫暗、苔白膩,脈弦細(xì)。【方名】加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯【處方】生黃芪(50g)、黨參(30g)、紅花、川芎、桃仁、赤芍(各6g)、檳榔、當(dāng)歸尾、莪術(shù)、炮穿山甲、地龍、車前子(包)(各10g)、益母草、茯苓皮、八月札、垂盆草、白花蛇舌草(各15g)。【用法】水煎服,每日1劑,30劑為1療程。【適用病證】健脾扶肝,祛瘀利水。肝硬化腹水(肝郁脾虛,瘀血阻絡(luò)型)。腹脹如臌,兩脅下觸及腫塊,納少,便溏,小便短赤,舌紫暗、苔白膩,脈弦細(xì)。【按】本方證乃由肝氣郁結(jié),脾運(yùn)失常,濕邪內(nèi)聚,瘀血阻絡(luò)所致,治宜健脾扶肝,祛瘀利水。方中黨參、黃芪益氣健脾,脾氣旺盛,則運(yùn)化有權(quán),有助消除水濕之邪。檳榔、八月札疏肝理氣,散結(jié)導(dǎo)滯;紅花、川芎、桃仁、赤芍、當(dāng)歸尾、莪術(shù)活血祛瘀,炮山甲、地龍通經(jīng)活絡(luò);車前子、茯苓皮、益母草滲濕利水,白花蛇舌草清熱解毒,垂盆草清熱利濕。諸藥合用,肝郁得舒,脾虛得補(bǔ),瘀去濕除,使攻而不傷正,補(bǔ)而不留邪、諸癥逐漸消除。現(xiàn)代藥理研究表明,黨參可增加紅血球數(shù),改善貧血作用,并有強(qiáng)心作用。黃芪有利尿作用,且維持時(shí)間長(zhǎng),不產(chǎn)生耐受性,尿中鈉含量增加,并有強(qiáng)壯、護(hù)肝作用。紅花煎劑可使心臟收縮和擴(kuò)張?jiān)黾印R婺覆萦忻黠@的利尿和降血壓作用。川芎有鎮(zhèn)靜、催眠作用,桃仁有抑制血凝作用。赤芍有鎮(zhèn)靜作用,并對(duì)平滑肌有松弛作用。莪術(shù)可延長(zhǎng)血凝時(shí)間。地龍有緩慢而持久的降壓作用,有鎮(zhèn)靜,抗驚厥作用。車前子有利尿作用,并可增加尿酸、氯化鈉的排泄。白花蛇舌草能刺激網(wǎng)狀細(xì)胞增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力,有抗炎作用,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、催眠作用。垂盆草有降谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用。濕邪偏重加蒼術(shù)12g,生薏苡仁30g;無(wú)腹水者去車前子、茯苓皮,加阿膠20~30克(烊化沖服);肝陰虧損加天花粉30g,生地20g,枸杞子10g;鼻衄、嘔血加羚羊角散(吞)1.2g,或羚羊角片3g。

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