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姚某,女,52歲,2005年6月16日初診。周身瘙癢,抓后起大小不一條狀團(tuán)塊,呈淡紅色,時起時消,已年半。息斯敏、敏迪、激素、鈣劑、維生素C、賽庚啶、苯海拉明等注射,內(nèi)服多次,外用數(shù)種激素類霜、膏、洗劑,但上述皮損仍未治愈,反復(fù)再現(xiàn)。無口渴,二便可,肢體倦怠乏力,頭暈心悸,面色少華,納差,失眠多夢。舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。 診斷:蕁麻疹。 辨證:病程較久,心脾兩虛,兼感風(fēng)侵所致。 治則:補(bǔ)益心脾,佐以疏風(fēng)止癢。 處方:黨參30g,白術(shù)12g,茯苓10g,黃芪30g,當(dāng)歸15g,白芍20g,阿膠10g(烊化),龍眼肉12g,遠(yuǎn)志10g,炒棗仁10g,防風(fēng)9g,白蒺藜9g,僵蠶9g,大棗4枚,水煎服,日一劑。 2診:服藥9劑后,淡紅色丘疹團(tuán)塊發(fā)作次數(shù)明顯減少,癢感隨之減輕,肢體明顯有力,面色轉(zhuǎn)潤,睡眠正常,納食增加。原方中去阿膠、炒棗仁,防風(fēng)、白蒺藜、僵蠶易為6g,續(xù)服6劑后,諸癥全消。 按本例遷延年余,感癢搔抓后即現(xiàn)淡紅色丘疹團(tuán)塊,用西藥常規(guī)療法獲效不著。據(jù)肢體倦怠乏力,面色少華,心悸頭暈,失眠多夢等癥,辨屬心脾兩虛,膚失濡養(yǎng),感受風(fēng)侵所發(fā),因而取黨參、白術(shù)、茯苓、黃芪、龍眼肉、當(dāng)歸、白芍、阿膠、大棗補(bǔ)益心脾,益氣養(yǎng)血;遠(yuǎn)志、炒棗仁安神催眠;伍入防風(fēng)、白蒺藜、僵蠶疏風(fēng)止癢。因藥證相符,而收全功。