[跌打]腱鞘炎的中醫(yī)治療驗(yàn)方

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腱鞘位于手和足部的關(guān)節(jié)附近、肌肉長(zhǎng)腱的周圍。由于這些部位活動(dòng)頻繁，損傷機(jī)會(huì)多，倘若不注意，長(zhǎng)期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激，可使肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎性反應(yīng)，局部出現(xiàn)滲出、水腫。久之腱鞘機(jī)化，鞘壁肥厚，管腔狹窄，肌腱在腱鞘內(nèi)活動(dòng)受限而引起臨床癥狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎。
腱鞘炎常發(fā)生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側(cè)伸腕肌腱處(腕關(guān)節(jié)背側(cè)及腕骨上等)、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱處等。

腱鞘炎的中醫(yī)治療驗(yàn)方：

1.治療原則舒筋通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。

2.常用穴位及部位

（1）橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎：曲池、手三里、列缺、合谷，及橈骨莖突部。

（2）指屈肌腱腱鞘炎：內(nèi)關(guān)、外關(guān)、阿是穴。

（3）撓側(cè)伸腕肌腱周圍炎：手三里、外關(guān)、內(nèi)關(guān)，及前臂伸側(cè)橈面。

3.常用手法：滾法、按揉法、捻法、抹法、擦法等，及熱敷法和關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)法。

4.操作方法：

（1）撓骨莖突部狹窄性腱鞘炎：患者取坐位，患肢置于治療桌上，腕下墊枕，醫(yī)生立于其一側(cè)在前臂橈骨莖突處施以滾法，由輕而重，繼而在滾法治療的同時(shí)，配合做握拳尺偏的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)約10～15次。然后在列缺、合谷、曲池、手三里諸穴分別給予指揉法約每穴1分鐘。再在壓痛處做垂直于該肌腱方向的彈撥手法約10～15次。最后以擦法施于橈骨莖突部。

（2）指屈肌鍵腱鞘炎：體位同上，在前臂掌側(cè)，尤其是手掌病變部施以滾法，可適當(dāng)配合屈腕和諸指的屈伸運(yùn)動(dòng)，約5～10分鐘。繼而在掌指關(guān)節(jié)的掌側(cè)指屈肌腱壓痛膨大部位施以指揉和彈撥并配合掌指關(guān)節(jié)屈伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；抹指屈肌腱，捻指屈肌腱，搖動(dòng)掌指關(guān)節(jié)。

（3）撓側(cè)腕伸肌腱周圍炎：體位同上，在前臂伸肌腱處施以滾法，從肘關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)，同時(shí)配合前臂旋前，旋后和腕關(guān)節(jié)屈伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)約10分鐘左右，指揉內(nèi)關(guān)、外關(guān)、手三里和阿是穴。指揉時(shí)手法刺激不宜太大。最后彈撥和擦法結(jié)束治療。

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