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目前國際醫(yī)學界一致認為,通過藥物治療類風濕關節(jié)炎可以達到以下兩個目的:第一,病情完全緩解;第二,生活質量可以改善。這就要求既要正確地及早用藥,又要盡可能避免不良反應。然而,無論是一線的非甾體類抗炎藥,還是二線的可改變病情的抗風濕類藥以及糖皮質激素類藥物和植物藥制劑,都具有較大的副作用,使用不當很容易給身體帶來損害,對病情的恢復也有一定的影響。那么,在使用治療類風濕關節(jié)炎的藥物時應注意哪些事項呢? 一、不能單用止痛藥:止痛藥只治標,非甾體類抗炎藥是緩解類風濕關節(jié)炎患者疼痛的一線藥物,該類藥物通過抑制人體內環(huán)氧化酶的分泌,使前列腺腺素的生成減少達到消炎止痛的目的。常用的非甾體類抗炎藥主要有阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、芬必得等。由于非甾體類抗炎藥的作用機制僅僅是通過控制炎性介質的產生來抑制炎癥、減輕疼痛,并不能抑制疾病本身的發(fā)展,類風濕關節(jié)炎患者如果單純使用該類藥物進行治療,會使關節(jié)的病變持續(xù)發(fā)展。因此,患者不能單純使用非甾體類抗炎藥進行治療。 二、聯(lián)合用藥效優(yōu):治療類風濕關節(jié)炎的二線藥物是指可改變病情的抗風濕類藥物。聯(lián)合應用兩種或兩種以上改善病情的抗風濕藥,在疾病控制的各個方面均體現出顯著優(yōu)越性;有研究人員采用非甾體抗炎藥(NSAID)(1種)+慢作用抗風濕藥(甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶+雷公藤)+小劑量糖皮質激素+抗生素聯(lián)合藥物治療,不僅療效好,而且不良反應較輕。 三、激素類藥別亂用:強的松、強的松龍及地塞米松等糖.皮質激素類藥物是目前已知的最強的抗炎藥。但該類藥物不能阻斷類風濕關節(jié)炎病情的進展和該病對關節(jié)的損害,而且長期應用該類藥物還會產生骨質疏松、糖尿并高血壓、細菌或病毒感染、無菌性骨壞死等明顯的副作用;因此,類風濕關節(jié)炎患者不要長期、反復、大量地使用糖皮質激素類藥物。 四、中藥酒方:新鮮桑葚500克,新鮮桑枝100克,紅糖500克,白酒1000克。將桑枝洗凈、切斷,與桑葚、紅糖同入酒中浸泡,1個月后可飲。隨量飲用,以不醉為度。(2)黃精、烏梢蛇、蝮蛇、木瓜、郁李仁、沙棘、桑椹大黃藤、絞股藍、檸檬黃、亮藍等。每日25ml引用藥酒身體會燥熱消除濕毒。 五、對癥服用中藥:中藥治療類風濕關節(jié)炎可取得很好的效果,但前提是一定要對癥用藥。臨床上將類風濕關節(jié)炎分為活動期和緩解期。處于該病活動期的患者多以邪實為主,可用四妙消痹顆粒、四妙丸、二妙丸、濕熱痹顆粒等具有清熱、利濕、解毒等功效的中成藥進行治療,而不能使用具有祛風散寒作用的中成藥進行治療,否則只會加重病情。而處于類風濕關節(jié)炎緩解期的患者多伴有肝腎虧虛、氣血不足,適合使用獨活寄生合劑、健步壯骨丸等具有補肝腎、益氣血的藥物進行治療。中藥馬錢子、雷公藤、昆明山海棠等藥治療類風濕關節(jié)炎有明顯效果,但其同時也具有明顯的毒副作用,因而在使用期間也應定期復查血常規(guī)和肝腎功能。