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方藥:黨參、黃芪各15克,當歸12克,白術、茯苓、午前子、竹葉、-黃柏、金銀.花、甘草各10克。每人1劑,水煎分3次服。 療效:所治4例,服藥4劑,均恢復自主排尿。 病案舉例:姜某,女,70歲。因闌尾切除術后,不能自主排尿2周來診,,檢查:下腹部脹滿,右下腹可見6厘米手術疤痕,無紅腫、壓痛及反跳痛,可觸及脹大膀胱,叩診濁音。外陰及尿道外口無異常,肛道通暢。插尿管導出尿液300毫升、色清。尿檢LEU(++),ERY(+),PRO(+)。保留導尿管接無菌瓶、腹部熱敷、應用抗生素、暗示療法等治療2周,仍不能自主排尿,改服上述中藥4劑而愈。 體會:老年人術后自主排尿機能障礙多系神經功能.性或因反射性括約肌痙攣所致。如會陰、盆腔、直腸等手術刺激,尤其是腰麻術后或老年人膀胱松弛等因素。中醫學認為老年人術后氣血虧損,膀胱氣化功能失常,導致排尿障礙。故以黨參、黃芪補氣養血健脾為主藥;輔當歸、白術健脾益氣,養血活血,與黨參、黃芪相伍則行氣活血利水,茯苓、車前子、竹葉健脾滲濕利水;黃柏、金銀花清熱導火通淋為佐;甘草培土和藥為使。諸藥合用相得益彰,脾氣健運,水道通利,尿閉自愈。本組所治4例經較長時間的導尿、熱敷、針灸、暗示療法等處理均不能恢復自主排尿,改用本方治療4劑即愈,說明本方對老年術后排尿障礙效果頗佳。