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[外科雜癥]治療脂肪肝的實戰新驗方
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驗案：王某，男，32歲，干部。主訴：發現脂肪肝7個月，便溏，無明顯不適，舌紅苔黃，脈緩。化驗：丙氨酸氨基轉移酶76U/L，天門冬氨酸氨基轉移酶60U/L,甘油三酯2.81摩爾/升;腹部超聲：脂肪肝。西醫診斷：脂肪肝。證屬肝脾濕熱。治宜疏肝健脾，清熱化濕，理氣活血。方藥：茵陳、丹參、山楂、蒲公英各20克，柴胡、蒼術、川厚樸、茯苓、郁金各8克，赤芍10克。20劑，日1劑，水煎服。 二診，化驗：丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶及甘油三酯均降至正常。大便每日2次，不成形，苔黃，脈緩。原方繼服20劑。 三診，仍有便溏，時腹脹，苔黃脈緩。原方加檳榔10克，繼服20劑。 四診，復查腹部B超：肝臟未見異常，脈緩。原方繼服30劑。 五診，復查腹部B超，化驗丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶及甘油三酯均正常，治愈。 按：脂肪肝是由于過食高粱厚味、飲酒過多而使肝失疏泄，脾失健運，濕熱內蘊，氣滯血瘀所致。在治療上注重肝脾同治，采用疏肝健脾、清熱化濕、理氣活血之法，辨證施治。方中茵陳、柴胡疏肝利濕;蒼術、川厚樸、茯苓健脾燥濕;丹參、郁金、赤芍藥活血化瘀;蒲公英清肝熱;山楂化肉積。諸藥合用，使肝脾得健，濕熱得清，腑氣通，瘀血去，代謝功能恢復正常，每獲佳效。對于脂肪肝，不能但治肝病，還必須實脾。 另外，除藥物治療外，需戒酒，少食肥甘，晚餐少食，增加運動，療效更佳。