[傳染病]病毒性肝炎癥狀體征

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首頁(yè)-->傳染病與寄生蟲(chóng)病-->病毒性肝炎-->病毒性肝炎癥狀體征病毒性肝炎癥狀體征凡檢驗(yàn)陽(yáng)性并且流行病學(xué)資料、癥狀、體征三項(xiàng)中有兩項(xiàng)明顯陽(yáng)性或化驗(yàn)及體征（或化驗(yàn)及癥狀）均明顯陽(yáng)性，并排除其他疾病者可確診。1.急性肝炎（1）急性無(wú)黃疸型肝炎：應(yīng)根據(jù)①流行病學(xué)資料：密切接觸史，指與確診病毒性肝炎患者（特別是急性期）同吃、同注同生活或經(jīng)常接觸肝炎病毒污染物（如血液、糞便）或有性接觸，而未采取防護(hù)措施者。注射史指在半年內(nèi)曾接受輸血、血液制品及消毒不嚴(yán)的藥物注射、免疫接種、針刺治療等。②癥狀：指近期內(nèi)出現(xiàn)的持續(xù)幾天以上的，無(wú)其他原因可解釋的癥狀，如乏力、納差、惡心、厭油、腹脹、便溏、肝區(qū)痛等。③體征：指肝腫大且有壓痛及（或）叩痛。部分患者可有輕度脾腫大。④檢驗(yàn)：主要指血清ALT活力增高。⑤病原學(xué)檢查見(jiàn)前。凡檢驗(yàn)陽(yáng)性并且流行病學(xué)資料、癥狀、體征三項(xiàng)中有兩項(xiàng)明顯陽(yáng)性或化驗(yàn)及體征（或化驗(yàn)及癥狀）均明顯陽(yáng)性，并排除其他疾病者可確診。凡單項(xiàng)血清ALT增高，或僅有癥狀、體征，或僅有流行病學(xué)史三項(xiàng)中之一者，為疑似病例。對(duì)疑似病例應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察或結(jié)合其他檢查（包括肝活體組織檢查），作出診斷。疑似病例如病原學(xué)診斷為陽(yáng)性，且除外其他疾病，可以確診。（2）急性黃疸型肝炎：凡急性發(fā)病，具有不同程度的肝炎癥狀、體征及檢驗(yàn)異常，血清膽紅素在17.1μmol/L以上，或尿膽紅素陽(yáng)性，并排除其他原因引起之黃疸，可診斷為急性黃疸型肝炎。2.慢性肝炎既往有乙型、丙型、丁型、庚型肝炎或HBsAg攜帶史或急性肝炎病程超過(guò)半年，而目前仍有肝炎癥狀、體征及肝功異常者可以診斷為慢性肝炎。發(fā)病日期不明或雖無(wú)肝炎病史，但影像學(xué)、腹腔鏡或肝活體組織病理檢查符合慢性肝炎改變，或根據(jù)癥狀、體征、檢驗(yàn)綜合分析亦可作出相應(yīng)診斷。根據(jù)肝功能損害程度，臨床診斷慢性肝炎時(shí)又可分為輕度、中度、重度。3.重型肝炎（1）急性重型肝炎：急性黃疸型肝炎，起病后10d以內(nèi)迅速出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀（按v度分，肝性腦病Ⅱ度以上），凝血酶原活動(dòng)度低于40％，而排除其他原因者，患者常有肝濁音區(qū)進(jìn)行性縮小，黃疸迅速加深，肝功能異常（特別是膽紅素大于17lμmol/L）。應(yīng)重視昏迷前驅(qū)癥狀（行為反常、性格改變、意識(shí)障礙、精神異常），以便作出早期診斷。因此，急性黃疸型肝炎患者如有高熱、嚴(yán)重的消化道癥狀（如食欲缺乏、頻繁嘔吐、腹脹或有呃逆），極度乏力，同時(shí)出現(xiàn)昏迷前驅(qū)癥狀者，即應(yīng)考慮本玻即或黃疸很輕，甚至尚未出現(xiàn)黃疸，但肝功能明顯異常，又有上述諸癥狀者，亦應(yīng)考慮本玻（2）亞急性重型肝炎：急性黃疸型肝炎。起病后10d以上同時(shí)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)（凝血酶原活動(dòng)度低于40％）；具備以下指征之一者：①出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病癥狀；②黃疸迅速上升（數(shù)日內(nèi)血清膽紅素上升大于171μmol/L），肝功損害嚴(yán)重（血清ALT升高或酶膽分離、白/球蛋白倒置，丙種球蛋白升高）；③高度乏力及明顯食欲減退或惡心嘔吐，重度腹脹或腹水。可有明顯出血現(xiàn)象。對(duì)無(wú)腹水及明顯出血現(xiàn)象者，應(yīng)注意是否為本型的早期。（3）慢性重型肝炎：臨床表現(xiàn)同亞急性重型肝炎，但有慢性肝炎、肝硬變或HBsAg攜帶史，體征及嚴(yán)重肝功能損害，或雖無(wú)上述病史，但影像學(xué)、腹腔鏡檢查或肝穿檢查支持慢性肝炎表現(xiàn)者。4.淤膽型肝炎類(lèi)似急性黃疸型肝炎，但自覺(jué)癥狀較輕，常有皮膚瘙癢，明9731248:病毒性肝炎專(zhuān)家免費(fèi)咨詢熱線：010-89183536（咨詢時(shí)間：上午8:30－下午5:00）本頁(yè)關(guān)鍵字：病毒性肝炎癥狀體征免費(fèi)索取疾病資料相關(guān)鏈接肺癌的癥狀體征有哪些肺癌的癥狀體征是什么肺癌有哪些癥狀體征肺癌有什么癥狀體征肺癌癥狀體征是什么肺癌的癥狀體征顱內(nèi)腫瘤的癥狀體征有哪些顱內(nèi)腫瘤的癥狀體征是什么顱內(nèi)腫瘤的癥狀體征甲狀腺的癥狀體征和診斷依據(jù)精彩推薦

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