[消化病]治療小兒中毒痢疾的幾大中醫(yī)經(jīng)典藥方

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中毒型菌痢是急性細(xì)菌性痢疾的暴發(fā)型，是由痢疾桿菌所致的腸道傳染玻臨床特點(diǎn)為突發(fā)高熱、抽搐、昏迷，或迅速出現(xiàn)休克或呼吸衰竭，以2～7歲小兒多見，發(fā)病急驟，病情嚴(yán)重。少數(shù)病例開始為普通型急性痢疾，1～2天內(nèi)才轉(zhuǎn)為中毒型。近年來本病有減少趨勢。 中醫(yī)稱中毒型菌痢為“疫毒痢”、“疫痢”、“時疫痢”。 病因病機(jī) 染有疫毒等不潔之物，從口入腹，蘊(yùn)伏腸胃，為其主要發(fā)生原因。受涼、疲勞、饑餓，以及患其他疾病后體弱未復(fù)，則為本病的誘因。 辨證論治 1.疫毒內(nèi)閉證 [證候]突然高熱，惡心嘔吐，煩躁不寧，甚則反復(fù)驚厥，神志不清，或痢下膿血。舌質(zhì)紅，苔黃或灰糙，脈數(shù)有力。 [治法]清腸解毒，泄熱開竅。 [方藥]黃連解毒湯。主要藥物：黃連、黃芩、黃柏、梔子、甘草等。 有抽搐者，加鉤藤、全蝎平肝息風(fēng);嘔吐而舌苔厚者，加玉樞丹芳香辟穢，降逆和胃;驚厥抽風(fēng)頻繁，神志不清者，藥用安宮牛黃丸、羚角鉤藤湯，或用蜈蚣、全蝎、僵蠶鎮(zhèn)驚息風(fēng);壯熱狂躁，皮膚出血點(diǎn)者，可用犀角地黃湯，或用牡丹皮、紫草涼血解毒;大便量少或無糞便，肚腹作脹者，可加大黃、枳實(shí)蕩滌腑氣，導(dǎo)毒下行，且有急下存陰之功。 2.內(nèi)閉外脫證 [證候]突然出現(xiàn)面色蒼白，四肢厥冷，或汗出不溫，皮膚可見花紋，口唇發(fā)紺。嚴(yán)重者可見口吐咖啡樣痰，呼吸淺促或節(jié)律不勻，脈細(xì)數(shù)有力，血壓明顯下降等危象。 [治法]扶正固脫，潛陽息風(fēng)。 [方藥]參附湯，或參附龍牡救逆湯。主要藥物：人參、附子、生龍骨、牡蠣等。 以人參、附子煎湯灌服，或參附龍牡救逆湯，重在回陽救逆。如脫象已解，而閉證存在，則按毒邪內(nèi)閉治療;如呼吸淺促不勻，腎氣失納，腎為氣之根，可重用五味子、山萸肉以固納腎氣;口舌青紫或見血瘀征象者，可加用桃紅四物湯活血化瘀。 經(jīng)驗(yàn)方 1.蕩痢平 [藥物組成]川黃連6克，廣木香4.7克，白頭翁9克，秦皮6克，山楂炭9克，川厚樸4.7克，血余炭9克，藿香梗4.7克，車前子9克，谷芽炭9克，麥芽炭9克。 [功效]理氣活血，解毒止粒 [適應(yīng)證]急性菌粒 [用法用量]制成片劑，每片0.3克，一歲4片，3歲9片，6歲12片。

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