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炎癥波及輸卵管,并繼續(xù)擴展引起卵巢炎,由于輸卵管與卵巢合并發(fā)炎,故稱為輸卵管卵巢炎,又稱為附件炎。本病多發(fā)生于生育期年齡。本病有急慢性之分,其臨床主要表現(xiàn)急性為高熱(可達40℃)、寒戰(zhàn),下腹兩側(cè)劇痛,腹脹,帶下增多,神疲乏力,食欲不振,有時大便秘結(jié)、小便疼痛等,慢性為腹痛腹脹,腰骶酸痛呈下墜感,月經(jīng)超前,經(jīng)量過多,痛經(jīng),不孕癥,帶下增免性交疼痛,神疲乏力等。慢性者多由急性轉(zhuǎn)變而來,慢性者常纏綿不愈,且疲勞后易急性發(fā)作,影響身體健康。
西醫(yī)認為本病的發(fā)生是月經(jīng)期、流產(chǎn)后的感染,或輸卵管鄰近器官炎癥病變的波及而引起。
本病的診斷應根據(jù)病史,了解最近有無分娩或流產(chǎn)或其他進宮腔內(nèi)的手術(shù),或經(jīng)期性交的病史等,再依據(jù)其發(fā)熱、腹痛、帶下增多、月經(jīng)不調(diào)等癥狀,同時進行婦科檢查子宮增大、有壓痛、附件增厚、有包塊、壓痛等體征來確診。急性附件炎化驗室檢查時,白細胞總數(shù)增力、中性細胞增多,血沉加快等均可輔助診斷。
西醫(yī)對本病的治療多采用磺胺、抗菌素治療,必要時用激素治療。對于慢性患者有輸卵管積膿,或輸卵管卵巢積膿者因易急性發(fā)作,故主張手術(shù)治療。
本病屬中醫(yī)“帶下”、“腹痛”、“發(fā)熱”的范疇。中醫(yī)認為感受邪毒,濕熱蘊結(jié),營衛(wèi)不和,氣血凝滯而致發(fā)熱、腹痛、帶下增多等癥。