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[乳腺病]聯合激素替代增加乳癌風險

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日前,婦產科專家提示更年期婦女一定要有選擇地應用聯合(雌孕)激素替代療法。根據國際權威醫學雜志《柳葉刀》最近發表的一項研究,使用聯合激素替代治療實質上增加了乳腺癌危險。該結論是對超過100萬名英國婦女進行了多年隨訪觀察后得出的。
  該項研究證實,隨著使用激素替代治療(HRT)的期限延長,患乳腺癌的危險持續增加,這種影響在停止治療后幾年內逐漸消失。目前使用HRT者與從不使用者相比,因乳腺癌死亡的相對危險增加22%。包括單一雌激素治療、聯合激素治療、替勃龍(利維愛)治療等各種類型使用HRT者,與從不使用者相比其患乳腺癌危險均增加,特別是使用聯合激素HRT者比其他類型HRT者罹患乳腺癌的危險性更大。在發達國家,絕經后婦女應用單一雌激素HRT達10年者,估計在每千人中造成5名額外乳腺癌患者,而使用聯合激素HRT10年者可造成19名額外乳腺癌患者。數據表明,在過去10年中,英國50~64歲使用HRT的婦女中,估計有20000名額外乳腺癌患者,其中15000名很可能與聯合激素HRT治療有關。
  我國是近十年來開始使用HRT治療婦女更年期綜合征的,目前應用比較廣泛,但尚未有對其遠期療效的評價。國外的這一研究提示,HRT特別是聯合激素HRT具有一定潛在風險,特別是在用量大、長期使用的情況下更是如此。

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