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[乳腺病]聯(lián)合激素替代增加乳癌風(fēng)險(xiǎn)
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日前，婦產(chǎn)科專(zhuān)家提示更年期婦女一定要有選擇地應(yīng)用聯(lián)合（雌孕）激素替代療法。根據(jù)國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》最近發(fā)表的一項(xiàng)研究，使用聯(lián)合激素替代治療實(shí)質(zhì)上增加了乳腺癌危險(xiǎn)。該結(jié)論是對(duì)超過(guò)100萬(wàn)名英國(guó)婦女進(jìn)行了多年隨訪觀察后得出的。
該項(xiàng)研究證實(shí)，隨著使用激素替代治療（HRT）的期限延長(zhǎng)，患乳腺癌的危險(xiǎn)持續(xù)增加，這種影響在停止治療后幾年內(nèi)逐漸消失。目前使用HRT者與從不使用者相比，因乳腺癌死亡的相對(duì)危險(xiǎn)增加22％。包括單一雌激素治療、聯(lián)合激素治療、替勃龍（利維愛(ài)）治療等各種類(lèi)型使用HRT者，與從不使用者相比其患乳腺癌危險(xiǎn)均增加，特別是使用聯(lián)合激素HRT者比其他類(lèi)型HRT者罹患乳腺癌的危險(xiǎn)性更大。在發(fā)達(dá)國(guó)家，絕經(jīng)后婦女應(yīng)用單一雌激素HRT達(dá)10年者，估計(jì)在每千人中造成5名額外乳腺癌患者，而使用聯(lián)合激素HRT10年者可造成19名額外乳腺癌患者。數(shù)據(jù)表明，在過(guò)去10年中，英國(guó)50～64歲使用HRT的婦女中，估計(jì)有20000名額外乳腺癌患者，其中15000名很可能與聯(lián)合激素HRT治療有關(guān)。
我國(guó)是近十年來(lái)開(kāi)始使用HRT治療婦女更年期綜合征的，目前應(yīng)用比較廣泛，但尚未有對(duì)其遠(yuǎn)期療效的評(píng)價(jià)。國(guó)外的這一研究提示，HRT特別是聯(lián)合激素HRT具有一定潛在風(fēng)險(xiǎn)，特別是在用量大、長(zhǎng)期使用的情況下更是如此。