[乳腺病]急性乳腺炎的秘方

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急性乳腺炎是細菌感染引起的乳腺組織的急性化膿性感染，絕大多數發生于產后1個月內的哺乳婦女，尤以初產婦為多。病原菌或直接侵入乳腺管，或自乳頭皸裂破損處侵入，沿淋巴管蔓延至乳腺葉間的脂肪、纖維組織，引起化膿性感染，繼而發展為膿腫。乳汁瘀積是發病的主要原因，乳汁瘀積有利于細菌的生長繁殖。輕度感染者乳汁排泄不暢，乳房出現脹痛性腫塊，有觸痛。嚴重感染者全身癥狀明顯，高熱，局部紅、腫、熱、痛明顯，腋窩淋巴結腫大及膿腫形成。淺表膿腫可見皮膚紅腫，有波動感；深部膿腫局部紅腫不明顯，但患處發硬，有深壓痛。預防本病應在妊娠后期保持乳頭清潔，經常用溫水肥皂水或酒精洗擦乳頭、乳暈，以加強皮膚的堅韌。乳頭內陷者，應向外牽拉，使之突出。哺乳期要定時哺乳，不能吸盡時應擠盡乳汁。乳頭有皸裂或破損時宜停止哺乳，并使用吸乳器吸出乳汁，皸裂處用抗菌素軟膏，待傷口愈合后再行哺乳。
本病相當于中醫學“乳癰”、“石乳”的范疇。其病是因肝氣不舒，胃熱蘊滯，復感外邪，經絡阻滯，以致乳汁不通，氣血失調所致。臨床常見的證型有：
1．肝郁氣滯型：證見乳房發生硬結、疼痛，紅腫不甚明顯，乳汁不通，畏寒伯冷，伴有脘悶暖氣、食欲不振、情緒抑郁，舌苔薄黃，脈弦數。
2．胃熱壅盛型：證見思乳腫塊增大，紅腫彌漫，疼痛劇烈，惡寒發熱，或寒熱往來，舌苔黃膩，脈滑數。
3．氣陰兩傷型：證見潰膿后大多腫痛
減而趨愈，毒隨膿解，熱退身涼，腫消癰減，殘有創面，體質虛弱，舌紅，苔薄白，脈沉細。
一、可選用的西藥
1，終止乳汁分泌的藥物：
(1)乙烯雌酚；每次1—22mg，一日口服3次，連用3日
(2)苯甲酸雌二醇：每次2mg，一日1次，肌肉注射，至收乳為止。
2．抗生素：選用有效的抗生意控制感染。
3．局部用藥：可用25％硫酸鎂溶液，濕熱敷于患處。
二、可選用的中成藥
1．肝郁氣滯型：
(1)活血解毒丸：每次3g，一日2次，用溫黃酒或溫開水送服。
(2)乳瘡丸：每次9g，一日2—3次，溫開水送服。
(3)蒲公英片(沖劑)：片劑每次3—5片，一日4次，溫開水送服。沖劑每次15g，一日3次，開水沖服。重癥者可酌情加大用藥量。
(4)如意金黃散：外用，用清茶、酯、植物油或蜂蜜調敷患患處。
(5)牛黃解毒丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。
(6)銀翹解毒丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。
(7)柴胡疏肝丸：每次6—9g，一日3次，空腹溫開水送服。
(8)四逆散；每次4．5—9g，一日2次，溫開水送服。
2．胃熱壅盛型：
(1)生肌玉紅膏：外敷患處，用于膿凈后。
(2)連翹敗毒丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。
(3)清胃黃連丸：每次9g，一日l一2次，溫開水送服。
3．氣陰兩傷型：
(1)四妙丸；每次6g，一日1—2次，溫開水送服。
(2)八珍丸(補汁、沖劑)：大蜜丸每次1丸，或水蜜丸每次6g，一日2次；或濃縮丸每次8丸，一日2—3次，溫開水送服。煎膏劑每次口服15-20g，一日2次。沖劑每次1袋，一日2次，開水沖服。

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