[傳染科]抗藥性肺結(jié)核的中醫(yī)藥治療

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世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)抗藥性肺結(jié)核進(jìn)行的第一次世界調(diào)查表明：在每年記錄的600—800萬(wàn)新病例中，有10％的患者至少抗一種結(jié)核藥，有2％的患者抗兩種以上的結(jié)核藥。在被調(diào)查的35個(gè)國(guó)家里，均發(fā)現(xiàn)有抗多種藥的肺結(jié)核。最嚴(yán)重的是印度、俄羅斯、拉脫維亞、愛(ài)沙尼亞、多米尼加、阿根廷等國(guó)。這些驚人的新數(shù)字證實(shí)，抗藥性肺結(jié)核正在世界上一些國(guó)家和地區(qū)悄悄發(fā)生。如果不引起重視，抗藥性肺結(jié)核將會(huì)很快蔓延，這是近年世界衛(wèi)生組織向全球發(fā)出的警告。

據(jù)專家提示，抗藥性肺結(jié)核近年在我國(guó)也有增加的趨勢(shì)，尤其在老年結(jié)核復(fù)發(fā)患者群中居多。有時(shí)采用抗結(jié)核的三聯(lián)、四聯(lián)藥物治療，仍無(wú)效果，倘若病情繼續(xù)進(jìn)展，確實(shí)影響健康或危及生命。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)肺結(jié)核病早有記載，稱為“肺癆”，而現(xiàn)今的抗藥性肺結(jié)核可屬中醫(yī)肺癆的“陰陽(yáng)兩虛”型范疇。主要臨床癥狀為消瘦、下午潮熱、全身乏力、咯痰或痰中帶煎服。

近年，中藥藥理研究證明，很多中藥具有較強(qiáng)的抑制結(jié)核桿菌作用。如百部、黃芩、白芨、白芍、蟲草、射干、夏枯草、黃連、黃柏、地榆、魚腥草、地骨皮、白果、銀花、連翹、款冬花、石榴皮等，可選上述中藥8—10味，每味20—30克，水煎服。在用抗癆藥物治療的同時(shí)，可同用中藥，既能增加療效，又能防止出現(xiàn)抗藥性。

臨床還可配合針灸或梅花針療法，可增加機(jī)體的免疫功能，加速新陳代謝，從而增加人體的抗病能力，因而有較好的輔助效果。針灸可選大椎、肺腧、膏肓、心腧、足三里、三陰交，每周2次，3個(gè)月為一療程。梅花針療法，主要選背部脊柱旁的背腧穴進(jìn)行叩刺80—100次，以局部紅潤(rùn)為宜?？梢愿纳品谓Y(jié)核的諸多癥狀，如咳嗽、盜汗、潮熱、乏力、失眠等。

對(duì)抗藥性肺結(jié)核，在中西藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)重視養(yǎng)生預(yù)防：

常吸清新空氣。每日早晚開窗通風(fēng)，室內(nèi)保持空氣清新，經(jīng)常去室外樹林或公園活動(dòng)，多吸新鮮空氣。

防止情志憂傷。中醫(yī)認(rèn)為憂悲傷肺，一定要保持樂(lè)觀、心胸豁達(dá)，切忌憂慮悲傷，更勿生閑氣。

注意加強(qiáng)食療。一日三餐，高蛋白、多維生素。如魚、蛋、瘦肉、豆制品、菠菜、油菜、白菜、蘿卜、木耳、蘑菇、梨、枇杷、桔子等。

睡眠充足、起居規(guī)律。戒煙忌酒，早睡早起，中午養(yǎng)成午睡習(xí)慣。

適當(dāng)體療。練太極拳、氣功、體操或每日散步兩次，每次1小時(shí)

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