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慢性便秘是由多種因素引起的臨床癥狀,表現(xiàn)為大便次數(shù)減少,便質(zhì)干硬,且排便困難或不暢。當(dāng)每周排便2次或不到2次,又無器質(zhì)性、內(nèi)分泌性或代謝性的證據(jù),則可診斷為功能性便秘。功能性便秘是小兒常見的胃腸動(dòng)力障礙性疾病,它的發(fā)生嚴(yán)重的影響了小兒的生活質(zhì)量和身心的發(fā)育,經(jīng)常困擾患兒及其家長(zhǎng)。
小兒慢性便秘的常見原因
膳食結(jié)構(gòu)不合理:蛋白質(zhì)食物攝入偏多;含碳水化合物攝入少且過于精細(xì);含膳食纖維食物攝入不足。此外,飲水少亦為重要原因。
腸道菌群失調(diào):腸道內(nèi)有益菌減少,而產(chǎn)生大量腸毒素和有害物質(zhì),使腸蠕動(dòng)減慢,腸功能紊亂。
環(huán)境、生活習(xí)慣改變:由于環(huán)境陌生,生活方式變化大,部分兒童不敢在幼兒園解大便;學(xué)齡期兒童由于上課等因素,經(jīng)常試圖抑制排便,糞便往往潴留于直腸,久而久之造成功能性便秘,有時(shí)甚至伴有腹痛、食欲下降等。
活動(dòng)量少:特別是7歲以上兒童,白天大部分時(shí)間上課學(xué)習(xí),回家后做作業(yè)、看電視、操作電腦等,使活動(dòng)量大為下降,腸蠕動(dòng)減慢而致便秘。
缺乏正規(guī)排便習(xí)慣訓(xùn)練:排便習(xí)慣訓(xùn)練是指在餐后半小時(shí)內(nèi)胃結(jié)腸反射最活躍期間,有目的地使小兒入廁,逐漸養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,使其由反射性排便過渡到規(guī)律性排便,是防止功能性便秘發(fā)生的良好生活訓(xùn)練方式。以18個(gè)月開始訓(xùn)練為宜
精神因素:20%的患兒有精神因素,有學(xué)者稱之為精神性便秘。遇到突發(fā)事件,如家庭不和、父母離異、搬遷新居、轉(zhuǎn)學(xué)、面臨考試或升學(xué)等,患兒情緒差,焦慮或抑郁,影響正常排便發(fā)生便秘。