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[循環系統]心肌梗死患者的食療方法

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2.心肌梗死患者的食療方法
心肌梗死是冠心病中最為嚴重的類型,約有95%以上由冠狀動脈粥樣硬化所致。因冠狀動脈閉塞,血流中斷,導致心肌嚴重而持久的缺血,引起部分心肌壞死。大多發生在40歲以上的中老年人,男多于女,女性絕經期后發病率增加。有高血壓并高脂血癥、肥胖癥、糖尿并吸煙和缺少體力活動者易患。心肌梗死所致心功能不全常為急性心衰。
(一)限制總熱能
急性心肌梗死2-3d時以流質為主,每天總熱能為2.09-3.35MJ(500-800kcal),液體量約1000ml。可食用藕粉、米湯、菜水、去油過篩肉湯、淡茶水、紅棗泥湯、寶寶樂等。應少量多餐,避免1次量過多,以預防心律失常。凡脹氣、刺激性流質飲食不宜吃,如豆漿、年奶、濃茶、咖啡等,應結合血電解質及病情變化,調整飲食中鉀、鈉的供給量。
(二)控制液體量,減輕心臟負擔
口服液體量應控制在1000ml/d,可進食濃米湯、厚藕粉、棗泥湯、去油肉絨、雞絨湯、薄面糊等。
(三)清淡飲食
選擇容易消化吸收的食物,少量多餐為主;病情好轉后改為半流食質,總熱能4.18MJ(1000kcal)/d左右。可食用的有魚類、雞蛋清、瘦肉末、嫩碎蔬菜及水果;主食用面條、面片、餛飩、面包、米粉、粥等。不且過熱過冷,保持大便通暢,排便時不可用力過猛。
(四)限制脂類
按低脂肪、低膽固醇、高多不飽和脂肪酸的飽食原則;病情穩定后,病人逐漸恢復活動,飲食可逐漸增加或進軟食。脂肪限制在40g/d以內,膽固醇應1,伴有肥胖者應控制熱能和碳水化物,以維持理想體重為好。
(五)補充礦物質
注意鉀鈉平衡,適當增加鎂的攝入量;結合臨床病情的變化,隨時調整水和電解質的失調,伴有高血壓病或充血性心力衰竭時應限鈉。病情嚴重不能口服者,應選用完全胃腸外營養。恢復期飲食治療按冠心病飲食治療原則。

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