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[循環系統]冠心病中醫治療妙方

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冠心病中醫學的臨床表現,將其歸屬于“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”的范疇,認為其病主要是由痰濁上犯心胸,心陽失展,阻滯經脈,或由情志抑郁,氣機失暢,導致氣血郁滯,引起胸悶心痛等癥狀。其病之標,以痰濁、血瘀阻滯經脈為主,其本則屬臟腑功能低下,故有心陽不振、氣陰兩虛、陰虛陽亢等基本證型。因此,在急性發作期,主要以通陽化濁、活血化瘀為主治其標癥,兼及本虛;在緩解期或慢性發病過程中,則以溫通心陽、益氣養陰、滋陰潛陽為主,兼治其標。 氣虛陽衰型冠心病,可見心慌氣短或氣喘,胸悶心痛,肢冷,面色蒼白或面足浮腫,指甲青色,舌質紫暗,苔白,脈細軟微弱或虛大無力。治以益氣溫陽、化瘀定痛。方取參附湯合失笑散加味。常用方: 黨參200克,生黃芪300克,熟附塊60克,桂枝90克,紅花90克,桃仁、酸棗仁各90克,淮小麥120克,丹參150克,失笑散(包煎)100克,炙甘草60克,細辛45克,白術、白芍藥各90克,豬苓、茯苓各90克,郁金90克,炒枳殼90克,麥門冬90克,五味子90克,干姜30克,陳皮60克。上藥共煎,去渣濃縮,加人鱉甲膠90克、阿膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,開水沖服。 氣陰兩虛型冠心病,可見心悸胸悶,短氣倦怠,心前區隱痛或刺痛,失眠多夢,眩暈口干,舌紅或紫,脈細數或細弱。治以益氣養陰、化瘀通絡。方取生脈散加味。常用方: 黃芪250克,黨參150克,天門冬、麥門冬各100克,五味子90克,丹參120克,赤芍藥、白芍藥各90克,柏子仁100克,郁金90克,桃仁、酸棗仁各100克,炙甘草30克,桂枝30克,生地黃、熟地黃各180克,遠志90克,茯苓120克,當歸100克,青龍齒(先煎)90克,白術90克,沙苑子90克,生蒲黃(包煎)90克。上藥共煎,去渣濃縮,加入鱉甲膠90克、龜版膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,開水沖服。 胸陽痹阻型冠心病,可見心痛短氣,胸中憋悶,重者心痛徹背,背痛徹心,舌苔膩,脈弦滑。治以通陽化濁,開胸宣痹。方取瓜蔞薤白半夏湯加味。常用方: 生黃芪250克,淡附片45克,黨參150克,瓜蔞180克,薤白100克,半夏100克,桂枝90克,細辛45克,紅花90克,茯苓150克,枳殼90克,橘皮60克,澤瀉90克,桃仁、酸棗仁各100克,丹參100克,郁金90克,生蒲黃(包煎)90克,延胡索90克。上藥共煎,去渣濃縮,加入鱉甲膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,開水沖服。 氣滯血瘀型冠心病,可見心胸刺痛,短氣,心煩不安,舌質暗或有瘀斑,苔偏厚,脈弦澀。治以理氣化瘀,活血通絡。方取丹參飲、血府逐瘀湯加味。常用方: 生黃芪250克,赤芍藥、白芍藥各90克,炒當歸90克,廣地龍90克,桃仁、酸棗仁各120克,紅花60克,炒柴胡90克,炒枳殼90克,桔梗60克,丹參150克,檀香30克,砂仁(后下)30克,郁金90克,川楝子90克,青皮、陳皮各60克,川芎90克,桂枝60克,生蒲黃(包煎)90克,延胡索90克。上藥共煎,去渣濃縮,加入鱉甲膠90克、阿膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙,開水沖服。 如心痛頻繁、胸悶氣短者,可配合服用冠心蘇合香丸或麝香保心丸、蘇冰滴丸等芳香開竅,活血理氣治療。

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