[循環(huán)系統(tǒng)]冠心病中醫(yī)治療妙方

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冠心病中醫(yī)學(xué)的臨床表現(xiàn)，將其歸屬于“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”的范疇，認(rèn)為其病主要是由痰濁上犯心胸，心陽失展，阻滯經(jīng)脈，或由情志抑郁，氣機失暢，導(dǎo)致氣血郁滯，引起胸悶心痛等癥狀。其病之標(biāo)，以痰濁、血瘀阻滯經(jīng)脈為主，其本則屬臟腑功能低下，故有心陽不振、氣陰兩虛、陰虛陽亢等基本證型。因此，在急性發(fā)作期，主要以通陽化濁、活血化瘀為主治其標(biāo)癥，兼及本虛;在緩解期或慢性發(fā)病過程中，則以溫通心陽、益氣養(yǎng)陰、滋陰潛陽為主，兼治其標(biāo)。 氣虛陽衰型冠心病，可見心慌氣短或氣喘，胸悶心痛，肢冷，面色蒼白或面足浮腫，指甲青色，舌質(zhì)紫暗，苔白，脈細(xì)軟微弱或虛大無力。治以益氣溫陽、化瘀定痛。方取參附湯合失笑散加味。常用方： 黨參200克，生黃芪300克，熟附塊60克，桂枝90克，紅花90克，桃仁、酸棗仁各90克，淮小麥120克，丹參150克，失笑散(包煎)100克，炙甘草60克，細(xì)辛45克，白術(shù)、白芍藥各90克，豬苓、茯苓各90克，郁金90克，炒枳殼90克，麥門冬90克，五味子90克，干姜30克，陳皮60克。上藥共煎，去渣濃縮，加人鱉甲膠90克、阿膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。 氣陰兩虛型冠心病，可見心悸胸悶，短氣倦怠，心前區(qū)隱痛或刺痛，失眠多夢，眩暈口干，舌紅或紫，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弱。治以益氣養(yǎng)陰、化瘀通絡(luò)。方取生脈散加味。常用方： 黃芪250克，黨參150克，天門冬、麥門冬各100克，五味子90克，丹參120克，赤芍藥、白芍藥各90克，柏子仁100克，郁金90克，桃仁、酸棗仁各100克，炙甘草30克，桂枝30克，生地黃、熟地黃各180克，遠志90克，茯苓120克，當(dāng)歸100克，青龍齒(先煎)90克，白術(shù)90克，沙苑子90克，生蒲黃(包煎)90克。上藥共煎，去渣濃縮，加入鱉甲膠90克、龜版膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。 胸陽痹阻型冠心病，可見心痛短氣，胸中憋悶，重者心痛徹背，背痛徹心，舌苔膩，脈弦滑。治以通陽化濁，開胸宣痹。方取瓜蔞薤白半夏湯加味。常用方： 生黃芪250克，淡附片45克，黨參150克，瓜蔞180克，薤白100克，半夏100克，桂枝90克，細(xì)辛45克，紅花90克，茯苓150克，枳殼90克，橘皮60克，澤瀉90克，桃仁、酸棗仁各100克，丹參100克，郁金90克，生蒲黃(包煎)90克，延胡索90克。上藥共煎，去渣濃縮，加入鱉甲膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。 氣滯血瘀型冠心病，可見心胸刺痛，短氣，心煩不安，舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔偏厚，脈弦澀。治以理氣化瘀，活血通絡(luò)。方取丹參飲、血府逐瘀湯加味。常用方： 生黃芪250克，赤芍藥、白芍藥各90克，炒當(dāng)歸90克，廣地龍90克，桃仁、酸棗仁各120克，紅花60克，炒柴胡90克，炒枳殼90克，桔梗60克，丹參150克，檀香30克，砂仁(后下)30克，郁金90克，川楝子90克，青皮、陳皮各60克，川芎90克，桂枝60克，生蒲黃(包煎)90克，延胡索90克。上藥共煎，去渣濃縮，加入鱉甲膠90克、阿膠90克、鹿角膠90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，開水沖服。 如心痛頻繁、胸悶氣短者，可配合服用冠心蘇合香丸或麝香保心丸、蘇冰滴丸等芳香開竅，活血理氣治療。

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