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[循環系統]毒蛇咬傷偏方-炙甘草湯加減方

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毒蛇咬傷偏方-炙甘草湯加減方作者:someone文章來源:internet點擊數:更新時間:2007-7-220:50:58藥物組成炙甘草15g炙黃芪15g炒生地15g赤芍15g白芍15g年前子15g炒黨參10g阿膠珠10g麻仁10g麥冬10g白花蛇舌草10g半邊蓮30g半枝蓮30g制劑用法每口1劑,水煎分2次服。加減變化:如心率較慢,加炙桂枝10g、生姜6g;早搏次數較多,加苦參15g。病情嚴重者,可同時應用腎上腺糖皮質激素、能量等。適應病證蝮蛇咬傷致心肌梗死。病案舉隅潘某,男,15歲。29小時前在田梗邊捉黃蟮時,右手巾指被蝮蛇咬傷。曾在當地醫院經局部清創排毒、靜脈滴注抗蝮蛇毒血L清等治療。人院時癥見右上肢腫痛,胸悶心悸,乏力,動輒氣急。診見面色蒼白,口唇輕度發紺,右上肢腫脹至肩關節下方,有片狀皮下出血。心濁音界向左擴大,心前區第一心音減低,聞及Ⅲ級收縮期雜音,早搏3~5次/分。血常規:Hb100g/L,RBC2.80×10(12次方)/L,WBC:10.2×10(9次方)/L,N:75%,L:25%。尿常規:BLD(十十十),PRO(+)。EKG:ST-T改變,早搏4次/分,:胸片示:左心室肥大。診為蝮蛇咬傷并發心肌梗死(重型),治擬清解余毒、益氣補血、滋陰復脈。炙甘草湯加減:炙甘草、炙黃芪、赤芍、白芍、白花蛇舌草、車前子、苦參各15g,炒黨參、麥冬、阿膠珠、炒生地各10g,半邊蓮、半枝蓮各30g。2劑后早搏減少,心悸、氣急等癥明顯減輕。前方去苦參,繼服4劑。住院治療17天后痊愈出院。資料來源趙炎.浙江中醫雜志,1998,(9):410評按用炙甘草湯加減方治療江浙短尾蝮蛇咬傷后引起心肌梗死者64例,療效滿意。全部病例經服用本方5~15劑并配合對癥治療后均獲痊愈。平均住院時間為15天。隨訪1年以上未見反復。蝮蛇咬傷后引起心肌梗死的比率較高。梗死較輕者,可隨病情好轉而逐漸恢復,無需特殊治療。而嚴重的心肌梗死,如果治療不及時,病變進一步加重,則可能導致患者死亡。根據患者風火毒邪未清而心之氣血受損的病機特點,予炙甘草湯以益氣滋陰、補血復脈,可有效地改善心肌代謝,加速心肌細胞的修復。在炙甘草湯中加用半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草等則可增強清熱解毒之功,阻止蛇毒對機體的進一步損害。文章錄入:施銘威責任編輯:施銘威上一篇文章:蛇傷解毒湯
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