[神經系統]中醫巧治老人眩暈

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眩暈是中老年人的常見病癥。眩是視物昏花或眼前發黑；暈是自感身體或外界景物旋轉擺動，站立不穩。二者常同時并見，故統稱為眩暈。祖國醫學認為，眩暈可由風、痰、虛所引起，故有“無風不作眩”、“無痰不作眩”、“無虛不作眩”的說法。無風不作眩中醫認為，肝為風木之臟，主疏泄，性喜條達。憂郁惱怒，疏泄失常，氣郁化火，肝陽上亢，肝風內動，上擾清竅，發為眩暈。臨床表現為頭暈目眩，頭脹或痛，心煩易怒，失眠多夢，口苦耳鳴，面色紅赤，血壓偏高，此癥多因情志刺激而誘發。治宜平肝熄風，方選天麻鉤藤飲加減：天麻10克，鉤藤15克，桅子10克，黃芩10克，石決明30克，川牛膝10克，杜仲10克，夜交藤15克，夏枯草15克，龍膽草10克。水煎2次對勻，早晚分服，每日1劑。無痰不作眩中醫有“脾為生痰之源”之說。脾胃功能受損，水谷精微運化失常而聚濕生痰，痰濁上蒙清竅，令人眩暈。癥見眩暈，頭重不舉，胸悶惡心，時嘔痰涎，不思飲食。治宜化濕祛痰，可用半夏白術天麻湯加減：半夏10克，白術15克，茯苓20克，陳皮10克，天麻10克，澤瀉15克，牡蠣30克，甘草10克。水煎2次兌勻，早晚分服，每日l劑。無虛不作眩由于思慮勞倦過度或飲食不節，損傷脾胃，或因脾胃素虛，皆能導致化源不足，氣虛清陽不升，血虛腦失濡養，發為眩暈。淫欲房勞過度，或有遺精滑泄之疾，或年老體衰，腎精耗傷，腦髓不足，也為眩暈之因。治療選方若氣血虧虛型眩暈，動則加劇，勞則即發，面色萎黃或蒼白，唇甲不華，心慌氣短，食少身倦。治宜補益心脾，培補氣血，可用歸脾湯為主方：黃芪20克，黨參20克，白術10克，茯苓15克，當歸15克，炒棗仁20克，遠志10克，桂圓肉15克，木香10克，甘草10克，大棗10枚。水煎2次兌勻，早晚分服，每日1劑。若腎精耗傷，癥見眩暈，精神萎靡，記憶減退，腰膝酸軟，遺精耳鳴。偏腎陰虛者，尚可見五心煩熱；偏腎陽虛者，尚可見四肢不溫。腎陰虛宜滋補腎陰，可用左歸飲加減：熟地20克，山萸肉15克，山藥30克，枸杞子30克，菊花15克，龜板10克，女貞子15克，牛膝10克。水煎2次兌勻，早晚分服，每日1劑。腎陽偏虛者，可用右歸飲補腎助陽：熟地20克，山藥30克，山萸肉15克，菟絲子15克，枸杞子30克，肉蓯蓉20克，制附子10克，肉桂10克，鹿角膠15克。水煎2次兌勻，早晚分服，每日1劑。一旦發生眩暈病，可根據以上幾種類型辨證施治，采用適當方藥，定會有較好的效果，一般服藥5～7劑即可顯效。在治療的同時，要注意飲食富于營養、新鮮、清淡，忌食肥甘辛辣之物。居室宜安靜，光線暗淡，保證充足的睡眠。還應保持心情舒暢，情緒穩定，這對預防眩暈發病和減輕發作十分重要。

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