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老人接著說。我一邊摸脈,一邊聽著老人的述說。他的脈搏沉細略數,尺部尤弱。再看舌苔,舌光苔少,如鏡面一樣。我心中基本明確,這是一例肝腎陰虧、陰虛火旺的嚴重失眠。決定用黃連阿膠雞子黃湯、孔圣枕中丹、二至丸、芍藥甘草湯加減治療。 開方如下黃連6克,阿膠9克(烊化),黃芩9克,白芍12克,龜板20克(先下),生龍骨20克(先下),遠志10克,石菖蒲10克,女貞子30克,旱蓮草10克,生甘草6克。并囑咐患者的女兒如何煎藥:先將龜板、龍骨煎20分鐘(開鍋以后)再下其他藥,再煎30分鐘,將藥倒出;再加水煎二煎,將藥倒出。把阿膠放在一個小碗里上鍋蒸10分鐘,倒入煎好的藥中。再拿2個雞蛋打入碗中,用勺子把蛋黃取出放入不熱不涼的煎好的中藥中攪勻,分2次服用。注意。放蛋黃時藥一定要晾得不涼不熱。涼了蛋黃不好攪勻,老人喝了胃會不舒服;熱了蛋黃就燙熟了。我反復叮囑說。 1周后老人又來了,他高興地說“這藥真靈,吃了3劑以后就能入睡了。”“夜里也不老上廁所了。”女兒補充說。我又開了7劑以鞏固療效。 黃連阿膠雞子黃湯出自張仲景的《傷寒論》,第303條“少陰病,得之二、三日,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之”。方中黃連、黃芩降火,雞子黃、白芍、阿膠滋補陰血,對陰虛火旺所致的嚴重失眠有相當療效。 孔圣枕中丹出自《千金方》,龜者,陰物之至靈也,龍者,陽物之至靈者也。借二物之陰陽,以補人身之陰陽,以助人心之靈也。遠志,苦瀉熱而辛散郁,能通腎氣,上達于心。菖蒲,辛散肝而香舒脾,能開心孔而利九竅,去濕除痰。四藥和用,痰火散而心神寧,聰明開而記憶強矣。所以此方既能安眠,又治讀書善忘,久服令人聰明。 二至丸平和補腎,芍藥甘草湯酸甘養陰。總之,四種湯劑合用妙哉,妙哉。