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[消化系統(tǒng)]中西醫(yī)結(jié)合治療腸易激綜合征腹瀉型
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腸易激綜合征(ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＩＢＳ)是臨床上常見的原因不明的功能性腸病,近年來發(fā)病率有增高趨勢。目前認(rèn)為,病因包括精神、遺傳、免疫、感染、食物等,目前尚無特異性藥物治療。浙江省湖州市肛腸?？漆t(yī)院的張金炎醫(yī)師等采用中西醫(yī)結(jié)合法治療該病腹瀉型44例,效果明顯,并設(shè)西藥38例進(jìn)行了對照,有關(guān)報(bào)道刊于《浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志》2003年第13卷第12期中。
將ＩＢＳ腹瀉型患者82例隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組內(nèi)服中藥,其方由柴胡、白芍、吳茱萸、黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、桔梗、枳殼、丹參、酸棗仁、夜交藤、甘草所組成。在治療中隨癥加減,口服匹維溴銨50ｍｇ,每日3次。對照組僅服匹維溴銨50ｍｇ,每日3次。兩組病人均調(diào)節(jié)情志,調(diào)整飲食,消除病人的抑郁、緊張情緒,樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心。飲食宜清淡、易消化,禁酒、油膩及辛辣刺激食物。療程2個(gè)月,治療期間停服其它藥物。經(jīng)治療后,治療組44例中臨床治愈27例,好轉(zhuǎn)15例,無效2例,治愈率61.4%,總有效率95.5%;對照組38例中臨床治愈10例,好轉(zhuǎn)16例,無效12例,治愈率26.3%,總有效率68.4%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組。
ＩＢＳ屬中醫(yī)“泄瀉”、“腹痛”、“郁癥”等范疇。情志不舒,肝失疏泄,氣機(jī)不暢,橫逆犯脾,日久可累及腎陽。該病肝郁脾虛,虛實(shí)夾雜,互為因果,形成惡性循環(huán)而纏綿難愈。以上張金炎醫(yī)師等所用的中藥方補(bǔ)瀉兼施,標(biāo)本兼顧,疏肝解郁、理氣健脾有機(jī)結(jié)合,使肝郁解、脾運(yùn)健,且消不傷正,補(bǔ)不礙滯,從根本上調(diào)整紊亂的腸道功能。而西藥匹維溴銨為選擇性的胃腸道鈣離子拮抗劑,可緩解腸道痙攣,使腸道運(yùn)動功能恢復(fù)正常,無全身副作用。以上臨床療效觀察結(jié)果亦顯示,中西醫(yī)結(jié)合治療該病效果明顯。據(jù)此認(rèn)為,在臨床上采用中西結(jié)合法治療腸易激綜合征腹瀉型不失為一種良策。