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[消化系統(tǒng)]治療胃脘疼痛的經(jīng)驗療方

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胃痛可發(fā)生在多種胃病中,古方游仙散由草果、元胡、五靈脂、沒藥等組成,具有行氣化瘀止痛作用,在此方基礎上配徐長卿,形成治療胃痛的配伍組藥,治療消化性潰瘍、慢性胃炎等胃痛明顯者,尤其上述胃病因飲食不慎,或感寒受涼而誘發(fā)痙攣性疼痛,可收明顯療效。中醫(yī)認為,胃痛久延不愈乃為瘀阻胃絡,方中元胡、五靈脂、沒藥行氣化瘀通胃絡;飲食不慎而誘發(fā)胃痛者,胃絡瘀阻多兼食濕滯胃礙脾,草果氣烈化濁,可治濁濕郁伏脾胃而止嘔止痛;感寒受涼胃痛發(fā)作者為“風陷虛谷”,胃絡瘀滯,徐長卿可祛風止痛。 典型病例:韓某,男,73歲。胃脘疼痛10余年,加重1周。患者近一周感胃脘刺痛,夜間時加重,伴泛酸,偶有惡心,食欲不振,乏力,夜寐可,二便調(diào),舌暗紫,苔白,脈弦澀細。胃鏡:胃竇部潰瘍(愈合期)。診斷:胃潰瘍(愈合期)。中醫(yī)診斷:胃痛,證屬脾胃虧虛,血瘀阻絡。治療予以活血通絡,健脾益胃之劑。處方:元胡、五靈脂、沒藥、草果、徐長卿、法半夏各10克,太子參、白芍各20克,刺猬皮15克。7劑,水煎服,日1劑,分3次溫服。 二診:胃脘疼痛明顯減輕,晨起偶有惡心,呃逆,納差,大便偏稀,舌暗淡,苔白,脈細弱。證屬凝瘀基本消散,中氣虛寒顯露。治療予以溫中健脾,輔以行氣化瘀。處方:炙黃芪20克,黨參15克,當歸、炒白術(shù)、五靈脂、沒藥、徐長卿、草果、法半夏各10克,炙甘草6克。10劑,水煎服,日1劑,分3次溫服。 三診:精神明顯好轉(zhuǎn),胃脘無不適,食欲增加,大便正常。

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