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[消化系統]硝苯地平治療腹瀉型腸易激綜合征
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腸易激綜合征是一種很常見的腸功能紊亂綜合征,主要癥狀為腹痛、腹脹、腹瀉、便秘或腹瀉與便秘交替等。雖然病人有這些癥狀,但做腹部Ｂ超、腸鏡及消化道造影等檢查均無明顯異常。
針對以腹瀉為主的腸易激綜合征,首先要重視飲食調理,以進清淡、易消化食物為主,注意食物少渣、少刺激性;其次要調節好精神與情緒,避免緊張、焦慮等負性心理。在藥物治療上可選擇硝苯地平為主藥,佐以谷維素、維生素Ｂ6等藥物。硝苯地平為鈣通道阻滯劑,可以阻礙鈣離子進入腸道平滑肌細胞,阻斷興奮-收縮耦聯,從而降低腸道平滑肌興奮性,解除痙攣,使腸蠕動減弱。另外,硝苯地平還可抑制胃結腸反射,促進回、結腸重吸收,減少腸分泌。這樣,食物在經過小腸、結腸時,停留時間延長,水分吸收增加,并可減少結腸刺激,從而達到控制腹瀉的目的。
臨床資料表明,硝苯地平治療以腹瀉為主的腸易激綜合征療效可靠,尤其對同時具有腹痛、腹脹和排便不盡感的病人,效果更佳,有效率達80%以上。用藥方法為每次口服硝苯地平10毫克,每日3次。若佐以谷維素和維生素Ｂ6,兩藥均為每次10毫克,每日3次。療程為4周,可根據療效繼續用1～2個療程,鞏固療效。