[呼吸系統(tǒng)]阻斷咽炎→腎炎→腎衰的鏈接

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由慢性腎功能衰竭而不得不進(jìn)行昂貴的透析甚至腎移植的患者近年不斷在增加,給患者健康和生命帶來極大的威脅。其實,都是人們認(rèn)為的“小病”延誤了治療而帶來嚴(yán)重后果。引起腎臟疾病的原因很多,如糖尿并高血壓、藥物的毒副作用等,其中,完全可以預(yù)防和治療的感染也是引起腎疾病的重要原因之一。感染與腎病關(guān)系特別是與腎小球腎炎(下稱腎炎)關(guān)系,大體有二種情況,一是細(xì)菌、病毒、真菌等微生物感染可直接引起腎炎,另一種為先有腎炎,在患病過程又發(fā)生了感染,使病情發(fā)展和加重。引起此類感染的微生物種類很多,具有代表性的如鏈球菌、葡萄球菌、布氏桿菌、小腸結(jié)腸耶爾森菌、克勒伯菌、支原體、貓抓熱病原體以及某些病毒。最為多見的引起腎炎的細(xì)菌為溶血性鏈球菌。

咽炎

一種咽部黏膜的炎性病變,常因感冒、過勞后感染微生物而引起的疾病,以溶血性鏈球菌感染最為多見。表現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、吞咽困難等癥狀。一般說咽炎比較好治,只要恰當(dāng)使用抗菌藥一周左右即可痊愈。但是,如治療不徹底或反復(fù)感染,細(xì)菌的抗原物質(zhì)即可入血,刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,抗原抗體形成免疫復(fù)合物,此復(fù)合物沉積于腎小球基底膜并活化補(bǔ)體,即可引起腎損傷導(dǎo)致腎炎。因此莫把咽炎當(dāng)“小病”忽視治療釀成后患,這步千萬不要走錯。

急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎的原因也比較復(fù)雜,來自溶血性鏈球菌引起的咽炎而引發(fā)發(fā)病比較多見。患者多見2-10歲兒童,成人也可發(fā)玻從咽炎到引發(fā)急性腎炎,一般僅為10-14天。咽炎是否發(fā)展為腎炎與咽炎是否治療即時、徹底以及機(jī)體免疫功能狀態(tài)有關(guān)。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、浮腫,高血壓三大主癥。血尿多數(shù)肉眼可見;浮腫先見于眼瞼,高血壓為中度,舒張壓升高明顯;也可有輕度或中度蛋白尿和紅細(xì)胞管型。如果感染一開始未能很好控制,患了腎炎,下一步別再走錯。此時此刻如能按醫(yī)生指示休息、治療,可再一次獲得痊愈機(jī)會。一般,6歲以下兒童,90%以上在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)情況,通過限制進(jìn)水量(前日尿量+不顯性蒸發(fā)量500-700毫升)、控制食鹽量(每日5克以下);對浮腫、少尿可適當(dāng)給予利尿藥;高血壓要進(jìn)行降壓治療;為了減少免疫復(fù)合物,控制細(xì)菌抗原入血,還應(yīng)短期進(jìn)行抗感染治療,經(jīng)3個月左右即可痊愈。成人情況也大體相似。

腎功能衰竭

急件腎小球腎炎未能治好,可發(fā)展為慢性腎炎。慢性腎炎病程較長,病情變化多以年為單位,病程可達(dá)數(shù)十年。慢性腎小球腎炎表現(xiàn)為蛋自尿、血尿、管型尿。后期多有浮腫、貧血、高血壓和腎功能衰竭。此時,如病情嚴(yán)重不得不進(jìn)行透析,有條件者可做腎移植。小小的咽炎最后可發(fā)展這么嚴(yán)重,可不要一錯再錯,把好前兩關(guān)。

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