[呼吸系統(tǒng)]益肺通竅法治療變應(yīng)性鼻炎

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變應(yīng)性鼻炎又稱過敏性鼻炎,是耳鼻喉科常見多發(fā)性疾病,我國每年約有2000萬人罹患此病,西醫(yī)主要采用抗過敏類藥物對癥治療,效果不盡如人意,且副作用很多?！逗敝嗅t(yī)雜志》2003年第11期報(bào)道了武漢市中醫(yī)醫(yī)院李國云、陳祖華等臨床采用益肺通竅法治療變應(yīng)性鼻炎,取得了較好的療效。他們將150例患者按就診時(shí)間順序分為兩組,治療組98例,其中男50例,女48例;年齡12～63歲,平均年齡36.8歲;病程1～23年。對照組52例,其中男26例,女26例;年齡13～60歲,平均年齡35.2歲;病程2～20年。診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)1997年會(huì)制定的《變應(yīng)性鼻炎中西醫(yī)結(jié)合診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(草案)》:(1)有反復(fù)發(fā)作史,呈季節(jié)性或常年性發(fā)作;(2)有典型的發(fā)作癥狀,鼻癢、連續(xù)打噴嚏、鼻塞、流清涕等;(3)鼻腔檢查可見鼻腔粘膜蒼白、水腫或肥厚,少數(shù)有鼻息肉;(4)鼻腔分泌物涂片檢查,嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)大于5%。

治療方法:治療組采用益肺通竅法,方用玉屏風(fēng)散加減:黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、防風(fēng)、白芷、辛夷花、藿香、薄荷等。煎汁口服,每次200ｍｌ,每日2次。對照組采用祛風(fēng)通竅法,方用香蘇散加減,香附、紫蘇、甘草、川芎、細(xì)辛、荊芥、防風(fēng)、白芷、辛夷花、藿香等。煎汁口服,每次200ｍｌ,每日2次。7日為一個(gè)療程,共觀察4個(gè)療程。

療效標(biāo)準(zhǔn):參照《變應(yīng)性鼻炎中西醫(yī)結(jié)合診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(草案)》,顯效:癥狀消失,體征明顯減輕,鼻分泌物涂片見嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)小于5%,隨訪半年未復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):癥狀消失,體征明顯減輕,鼻分泌物涂片見嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)小于5%,但病程結(jié)束后半年內(nèi)有復(fù)發(fā);無效:癥狀改善不明顯,體征變化不大,鼻分泌物涂片見嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)大于5%,療程結(jié)束后半年內(nèi)有多次復(fù)發(fā)。

結(jié)果顯示:治療組98例患者中,顯效60例,有效35例,無效3例,總有效率96.94%;對照組52例患者中,顯效27例,有效13例,無效12例,總有效率76.92%;兩組總有效率比較,Ｐ<0.01,治療組療效明顯優(yōu)于對照組。

李國云、陳祖華等醫(yī)生指出:變應(yīng)性鼻炎屬中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”的范疇,本病的病位在鼻,可傷及肺臟,故治宜益肺氣、祛濁邪、開鼻竅。該方中黃芪、白術(shù)、甘草補(bǔ)益肺氣、扶正固本;辛夷、防風(fēng)、白芷、藿香祛風(fēng)散寒、除濕通竅;薄荷疏散風(fēng)熱,防寒邪熱化,并消腫脹。臨床觀察結(jié)果證實(shí):中醫(yī)治療變應(yīng)性鼻炎,益肺通竅法優(yōu)于祛風(fēng)通竅法。

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