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[呼吸系統(tǒng)]急診科用鎂劑治療兒童哮喘
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研究目的：已有研究表明，在急診科硫酸鎂能緩解對β2受體激動劑治療反應(yīng)較差的兒童和成人的哮喘病情。我們意在探討常規(guī)早期應(yīng)用大劑量鎂劑是否有助于緩解中重度急性哮喘患兒的病情。
方法：這是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的試驗，在三級護理兒童醫(yī)院急診科就診的54名1至8歲中重度哮喘患兒入選該試驗。在給予沙丁氨醇噴霧劑(0.15mg/kg)和甲基強的松龍(1mg/kg)治療后，隨機安排患者接受硫酸鎂75mg/kg(最大量2.5g)或安慰劑治療。然后，按照治療方案所有患者頻繁用沙丁氨醇?xì)忪F劑治療。主要結(jié)果是治療120分鐘后按照呼吸指數(shù)得分評估的病情改善程度。次要結(jié)果包括住院率和達到出院標(biāo)準(zhǔn)所需時間。
結(jié)果：硫酸鎂組治療120分鐘后平均呼吸指數(shù)得分較基礎(chǔ)點改變了2.83，而安慰劑組為2.66(95%可信區(qū)間-1.24至1.60)。接受硫酸鎂治療的24名患者中有11名(46%)住院，安慰劑組30名患者有16名(53%)住院(95%可信區(qū)間-19%至34%)。兩組達到出院標(biāo)準(zhǔn)所需時間沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。
結(jié)論：常規(guī)應(yīng)用大劑量鎂劑作為初始沙丁氨醇和皮質(zhì)激素治療的輔助手段治療中重度哮喘患兒，并沒有顯著的效果。
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