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方一鼻竇炎合劑
藥物組成柴胡12g黃芩12g桔梗12g辛夷12g全瓜蔞12g蔓荊子l0g枳殼l0g甘草l0g龍膽草9g荊芥9g薄荷6g(后下)川芎6g白芷6g細(xì)辛3g
制劑用法每日煎服1劑,1周為1療程。
適應(yīng)病證副鼻竇炎。癥見頭痛,鼻道有膿性分泌物。
病案舉隅丁某,女,35歲。頭痛鼻塞反復(fù)發(fā)作10余年。曾行上頜竇根治術(shù),術(shù)后4個(gè)月原病復(fù)發(fā)?,F(xiàn)每日多次滴用血管收縮劑以維持鼻腔通氣??淘\:頭痛鼻塞,鼻粘膜呈紫色,中下甲肥大,中道有大量膿液。X線攝片:雙慢性上頜竇炎;經(jīng)口服鼻竇炎合劑4個(gè)療程。局部少量滴用血管收縮劑;生理鹽水行上頜竇沖洗術(shù)并注入慶大霉素8萬(wàn)單位3次,結(jié)果頭痛消失,雙中下甲明顯縮小,中道未見膿液,通氣良好。隨訪未復(fù)發(fā)。
資料來(lái)源李學(xué)文,等.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1996,15(6):23
評(píng)按本方具有疏散風(fēng)熱、清熱解毒,瀉肺肝實(shí)火;宣肺化濁,益肺通竅之功效。方中辛夷、細(xì)辛、荊芥辛溫散風(fēng)利竅;柴胡、蔓荊子、薄荷清熱解表;黃芩、龍膽草瀉肺肝實(shí)火;川芎、白芷活血行氣止痛;瓜蔞、枳殼清熱化痰、理氣散結(jié):桔梗開胸益肺,載藥上行。對(duì)病情重、病程較長(zhǎng)者應(yīng)同時(shí)局部滴以少量血管收縮劑,必要時(shí)可行上頜竇沖洗。
方二蒼芷湯
藥物組成蒼耳子10g白芷6g干地龍10g川貝10g薏仁20g菊花6g白蒺藜10g路路通10g枳殼l0g
制劑用法水煎服,每日1劑,7天為l療程。
適應(yīng)病證副鼻竇炎。
病案舉隅孫某,男,22歲。鼻塞、流膿涕,伴頭昏頭痛3年,曾服西藥治療,效果不佳,遂求治于中醫(yī)。檢查:鼻甲腫脹肥大,中鼻道有膿液流出。X線攝片示:上頜竇模糊,粘膜肥厚,有液平。診斷為慢性上頜竇炎。給上方7劑。二診時(shí)頭痛頭昏大減,鼻涕減少,原方再進(jìn)7劑。三診時(shí)鼻塞、流涕消失、無(wú)頭昏頭痛。檢查鼻甲無(wú)腫脹、充血,中鼻道無(wú)膿液。隨訪1年未復(fù)發(fā)。
資料來(lái)源陳文勇,等.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1998,15(3):28
評(píng)按本病中醫(yī)歸人“鼻淵”,多因風(fēng)熱郁積,致清竅不通。方中以蒼耳、白芷為君,辛散祛風(fēng)通竅;以菊花、蒺藜、薏苡仁、地龍、川貝為臣,清熱利水通竅,并以枳殼、路路通加強(qiáng)行氣通絡(luò)的作用。在使用本方時(shí),鼻腔局部可滴用輕血管收縮劑或吹人中藥粉劑。