天旋地轉(zhuǎn)……我是不是得了腦中風(fēng)?(2)
公司職員李某(35歲,首爾永登浦區(qū)堂山洞)最近在家里感到天旋地轉(zhuǎn)。只要稍微移動(dòng),就感到頭暈,甚至?xí)I吐。因此,起身都成為一種負(fù)擔(dān)。
李某擔(dān)心,由于天氣寒冷,是不是大腦出現(xiàn)了問題。但經(jīng)醫(yī)院診斷,被確診為“耳朵”有問題,而不是“大腦”。
冬天有過頭暈癥狀的人大部分都呆在家里過冬。他們擔(dān)心,寒冷的天氣可能造成腦中風(fēng)。
但因耳朵有問題而造成頭暈的情況占80%。越是活動(dòng)少的冬天,越感到頭暈。
HANA耳鼻喉科眩暈癥專科醫(yī)院3年來對(duì)765名患者進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),從10月到第二年1月發(fā)生眩暈癥的頻率比其它單月高出25~30%。
●80%的眩暈癥是因?yàn)槎溆袉栴}
眩暈癥并不都是病。乘船時(shí)出現(xiàn)的頭暈和暈船、從高處往下看時(shí)產(chǎn)生的眩暈、乘坐娛樂設(shè)施時(shí)感受到的眩暈都很正常。問題是,除這些情況以外產(chǎn)生的頭暈。
頭暈分為耳朵有異常的末梢性和大腦有異常的中樞性。
如果感到以“自己”為中心物體在旋轉(zhuǎn),就要去醫(yī)院檢查耳朵。相反,如果眼中出現(xiàn)兩個(gè)物體,手腳遲鈍,感到麻痹,就要視其為中樞性引發(fā)的癥狀。
在感到不安時(shí),也會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀。此時(shí)的頭暈不會(huì)伴隨嘔吐現(xiàn)象,也不會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)。往往伴隨著呼吸急促,甚至?xí)灥沟募毙院粑C合癥。
●平衡器官有異常……中年后常見
最常見的是“良性陣發(fā)性位置性眩暈癥”,這是專業(yè)術(shù)語。之所以起這個(gè)名字,是因?yàn)樵诓扇∧撤N特定姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)眩暈癥狀。但只要接受治療,就能見效。因此被稱為“良性”。
人的耳朵里有保持平衡的前庭器。前庭器由耳蝸管、半規(guī)管、前庭組成。前庭起到保持平衡的作用。如果前庭不在原位,掉入附近的半規(guī)管,就會(huì)產(chǎn)生眩暈癥。
半規(guī)管控制旋轉(zhuǎn)。如果前庭掉入半規(guī)管,就會(huì)刺激感知。這樣就會(huì)產(chǎn)生眩暈。在因交通事故頭部被撞傷時(shí),往往會(huì)出現(xiàn)眩暈。但多數(shù)情況在沒有特別原因下發(fā)生。
如果在起床時(shí)、轉(zhuǎn)身時(shí)、為洗頭發(fā)低頭時(shí)和轉(zhuǎn)頭時(shí)等采取特定姿勢(shì)時(shí)感到眩暈,就要注意。
這種眩暈癥主要出現(xiàn)了老人身上,但最近中年身上也普遍存在。其特點(diǎn)是,嚴(yán)重的眩暈感在1分鐘內(nèi)消失,但一整天會(huì)感到輕度頭暈。如果不及時(shí)治療,將越來越重,甚至?xí)l(fā)嘔吐、神經(jīng)過敏和憂郁癥。
●只要接受一次治療,90%以上的人癥狀好轉(zhuǎn)
在醫(yī)院首先要接受聽力測(cè)試、平衡器官檢查、血液檢查。多數(shù)情況會(huì)自然好轉(zhuǎn),但容易復(fù)發(fā),因此要進(jìn)入半規(guī)管內(nèi)抽出前庭。
我們可以讓半規(guī)管內(nèi)的前庭不斷改變姿勢(shì),逐漸回到原位。最常用的方法是,從正襟危坐的姿勢(shì)突然朝著有問題的方向躺下來,保持姿勢(shì)5分鐘。然后逐漸把頭部轉(zhuǎn)過來,將另一只耳朵貼在地面上。這樣保持5分鐘。然后逐漸回到坐姿。接受治療后要保持坐姿30分鐘,這樣才能取得好效果。
這樣的治療最好要在醫(yī)生和專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。只要接受一次治療,90%以上的人癥狀明顯好轉(zhuǎn)。接受治療后的4~6周,可以通過在家里運(yùn)動(dòng)頭部和眼睛,減少癥狀。此外,可以通過散步、打網(wǎng)球、羽毛球、騎自行車、高爾夫等運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)平衡運(yùn)動(dòng)。
(感謝=三星首爾醫(yī)院耳鼻喉科教授鄭圓鎬,HANA耳鼻喉科院長(zhǎng)樸尚郁)
[1][2]
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