專家：兒童SARS患者癥狀較輕

本報訊日前，北京兒童醫院副院長楊永弘教授在北京醫學會舉辦的防治SARS學術論壇上指出，SARS患兒與成人患者相比，不僅發病率低，臨床癥狀輕，而且傳染性也很小。根據他們診治兒童SARS的經驗，目前尚沒有發現SARS患兒傳染給其他家庭成員和密切接觸者的證據，也沒有兒科的醫護人員因為接觸SARS患兒而感染。

據不完全統計，廣東14歲以下兒童確診病例占總確診發病數的5%左右，而北京只占不到3%。兒童SARS患者的癥狀與成人患者類似，以高熱、咳嗽、干咳為主，X線片異常多表現為單側肺實質浸潤性病變;但不同的是，兒童SARS患者無1人病情加重，沒有并發癥出現，所有患兒的病情均得以迅速好轉，住院天數最短6天，最長3周，平均13.7天。沒有患兒出現嚴重的呼吸衰竭，沒有必要使用機械通氣，未出現死亡病例，且無1例出現后遺肺慢性纖維化病變而影響肺功能，實驗室檢查CD3+、CD4+、CD8+T細胞下降也并不明顯。

由于80%以上的兒童肺炎都是由除肺炎球菌等典型病原體之外的其他非典型病原體(如支原體、衣原體等)引起的，因此楊永弘教授認為，在無可靠病原學診斷時，從無密切接觸史的兒科常見非典型肺炎患兒中，鑒別出SARS是非常困難的，“非典型肺炎”的稱謂在兒科 SARS尤其顯得不合適。在臨床中還有一些有密切接觸史的疑似SARS患兒，并無胸片片影，這究竟是SARS的輕癥表現，還是其他原因引起的呼吸道感染，其鑒別也很困難。而兒童SARS患者表現較輕，可能與兒童時期疫苗接種產生的交叉免疫有關，也可能是由于兒童的免疫系統發育不健全而未出現成人的超常免疫反應，但這些均需科學研究來證實。