據(jù)衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前高血壓患者已達(dá)9千萬(wàn)人，發(fā)病率之高，令人觸目驚心。然而這9千萬(wàn)人中，能夠得到規(guī)范合理治療的卻不足1/4。

現(xiàn)階段，獲準(zhǔn)在臨床上正式使用的抗高血壓藥物分成以下7類(lèi)：

1.β受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克、康可等;

2.利尿劑，如雙氫克尿噻、丁脲胺等;

3.鈣通道拮抗劑，如絡(luò)活喜、波依定、心痛定等;

4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如開(kāi)博通、絡(luò)丁新等;

5.α受體阻滯劑，如壓寧定等;

6.多重作用機(jī)制，如硝普鈉、可樂(lè)寧等;

7.中藥制劑。

有些是搭配了幾種成分的復(fù)方藥物，如復(fù)方降壓片。但其組方的合理性正在使越來(lái)越多的專(zhuān)家們產(chǎn)生疑問(wèn)。

進(jìn)入90年代后，世界各國(guó)心血管病專(zhuān)家取得共識(shí)的一點(diǎn)就是，抗高血壓的治療要規(guī)范化、科學(xué)化、個(gè)體化。在治療高血壓病的同時(shí)，更要強(qiáng)調(diào)保障生活質(zhì)量，強(qiáng)調(diào)對(duì)心、腦、腎重要靶器官的保護(hù)。

因此，具體某一特定的高血壓患者在制定抗高血壓治療方案時(shí)，應(yīng)該充分地考慮其病因、病程，個(gè)體體質(zhì)差異，年齡，生活習(xí)慣，工作性質(zhì)，有無(wú)不良嗜好，對(duì)藥物的承受程度，對(duì)治療的依順性，甚至藥品的價(jià)格因素。

建議高血壓患者在心血管病專(zhuān)科醫(yī)生的協(xié)助下，考慮以下問(wèn)題：

1.是原發(fā)性高血壓,還是由于某種疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓?

2.初始發(fā)病的年齡是在青少年,還是中年以后?

3.病程長(zhǎng)短。幾個(gè)月?幾年?幾十年?

4.是否合并有心、腦、腎、眼底的病理性改變，如動(dòng)脈硬化等。

5.是否合并有心律失常，是什么性質(zhì)的?

6.肝臟和腎臟機(jī)能是否健全?某些降壓藥會(huì)造成肝腎損傷;同時(shí)，肝、腎功能障礙時(shí)影響藥物代謝，容易導(dǎo)致藥物積蓄中毒。

7.有無(wú)藥物過(guò)敏史?

8.能否按醫(yī)囑長(zhǎng)期準(zhǔn)時(shí)地服藥?

9.經(jīng)濟(jì)承受能力如何?

綜合上述各項(xiàng)因素之后，便可以實(shí)行一種有針對(duì)性、體現(xiàn)個(gè)體化的治療方案，須經(jīng)幾周的觀察、調(diào)整，逐步穩(wěn)定下來(lái)。

1998年7月，在北京召開(kāi)的國(guó)際高血壓治療研討會(huì)上，公布了最新研究成果，即收縮壓降至18.4千帕(138毫米汞柱)，舒張壓降至11千帕(83毫米汞柱)，可使高血壓病人的心臟病發(fā)病率減少30%，此標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于高血壓病的治療有著重要的指導(dǎo)作用。研討會(huì)還推薦了鈣通道拮抗劑(如波依定)加小劑量巴米爾(乙酰水楊酸)二聯(lián)方案，或鈣通道拮抗劑加小劑量巴米爾加β受體阻滯劑(如倍他樂(lè)克)三聯(lián)方案。或許對(duì)某些患者(絕不是全部)是一種有益的選擇。