這是一個巨大的公共衛(wèi)生悲劇：現(xiàn)在，全球每年死于吸煙及其相關(guān)疾病的人數(shù)達(dá)４９０萬，每年支出的醫(yī)療費和造成的經(jīng)濟(jì)損失超過２０００億美元。但是，這些數(shù)字和一個又一個證明吸煙對人身體的害處的科學(xué)發(fā)現(xiàn)，并不能輕易使煙民們戒掉煙癮，也無法杜絕新煙民“繼承傳統(tǒng)”。因為，即使是醫(yī)生都無法抵御煙的誘惑：中國疾病預(yù)防控制中心2004年的調(diào)查表明，我國醫(yī)務(wù)人員吸煙狀況令人堪憂，在某些地區(qū)醫(yī)生吸煙率高達(dá)55%；參與勸阻戒煙更為薄弱，正確掌握吸煙危害知識的醫(yī)生不足50%，掌握戒煙技巧和提供戒煙服務(wù)的醫(yī)生為數(shù)不多。所以，5月31日的第18個世界無煙日主題是“衛(wèi)生工作者與控?zé)?rdquo;，口號是“衛(wèi)生工作者——控?zé)煹谋砺?rdquo;、“勸阻吸煙——衛(wèi)生工作者的職責(zé)”。顯然，如果以危害健康的理由來控?zé)煹脑挘t(yī)生們無疑應(yīng)該成為戒煙的表率，成為宣講吸煙危害和戒除知識的主力軍。

其實，在煙草造成人的死亡和人患疾病的顯形危害之外，其導(dǎo)致貧困增長、危害環(huán)境方面的作用還沒有引起人們的足夠重視。據(jù)統(tǒng)計，全世界有７５％的吸煙者分布在發(fā)展中國家，他們用于購買香煙的家庭開支非常高，浪費了本該用于營養(yǎng)、教育等必須開支的有限家庭資源。煙草種植還危害環(huán)境，煙草作物攫取土壤營養(yǎng)，所使用的化肥和殺蟲劑造成污染，烤煙需大量消耗森林資源等。最新研究表明，各煙草種植國近５％的森林砍伐與煙草加工有關(guān)。

經(jīng)過幾百年的發(fā)展，煙草已經(jīng)在現(xiàn)代形成了一種利潤巨大的產(chǎn)業(yè)，并塑造了一種影響至深的煙草文化，兩者正是無數(shù)健康證據(jù)始終無法有效制止煙民增長的真正原因。資料顯示，目前全球吸煙人數(shù)約為１１億，估計到２０２５年這一數(shù)字將達(dá)到１３億至１７億，而中國煙民有３．５億，１５歲以上人群吸煙率達(dá)３１．１％，無數(shù)青少年在煙草文化的熏染下，成為煙民后備軍。對于煙草產(chǎn)業(yè)來講，其利稅之大使任何國家都不敢輕舉妄動，在這里動手術(shù)。盡管人們清醒地做過統(tǒng)計，說明因煙致病、因煙喪命、因煙失火、因煙占地所造成的損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其利稅所得，但畢竟眼前的利稅是實實在在的，是看得見摸得著的。我們恐怕只有到了相當(dāng)富裕的程度，才能產(chǎn)生這樣大的魄力，把香煙的生產(chǎn)和銷售限制到最低限度，直至消滅。至于對煙草文化的解構(gòu)，也無法靠關(guān)于吸煙有害健康的科學(xué)證據(jù)來完成，而要靠國民理性素質(zhì)的逐步提高來慢慢克服。

任何社會都應(yīng)該避免出現(xiàn)集體非理性的“癮消費”，無論是煙還是酒，這不僅出于健康的、經(jīng)濟(jì)方面的原因，更是構(gòu)建和諧社會的必要內(nèi)容。消除“煙害”不僅要靠煙盒上越來越醒目的“吸煙有害健康”的文字和相關(guān)的科學(xué)證據(jù)，更要有產(chǎn)業(yè)和文化的調(diào)整和手段。我們要嚴(yán)格控制煙草行業(yè)，讓“吸煙有害健康”走下煙盒，成為國家產(chǎn)業(yè)政策調(diào)整考慮的內(nèi)容；同時，加強(qiáng)像世界無煙日等反煙草文化的宣傳，促進(jìn)人們良好的生活習(xí)慣和理性文化消費，從而對抗、消解依賴煙酒的癮消費。

所以，在今天，“吸”還是“不吸”，不僅是個體的健康問題，也是一個國家的衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)問題，一個社會的消費文化問題。