運動鍛煉作為冠心病人的一種治療和康復(fù)措施，已日益被人們所重視。業(yè)已證明，凡正確地完成運動鍛煉的冠心病人，都能夠改善心血管功能，增加心肌供血量，增強身體素質(zhì)，防止病情發(fā)展，消除或減輕某些危險因素，降低心肌梗塞的再發(fā)率和死亡率。

前一段時間，有人主張運用馬拉松長跑運動來防治冠心病發(fā)作，并把它視為防止冠心病猝死的護身符。但出現(xiàn)了因超負荷運動量而猝死的病例后，人們又提出：運動鍛煉也不一定能防止冠心病猝死，相反，運動鍛煉本身可能引起致命性的心律紊亂，引起猝死。

目前認為，已診斷為冠心病的人盲目地進行運動，是存在潛在性猝死的危險的。盲目進行運動的危險在于不遵循因人而異、量力而行的原則;不遵循循序漸進的運動強度;不遵循等張性、有節(jié)奏的重復(fù)有氧運動方式。進行盲目運動者往往誤以為運動量越大對身體越有益處，或運動時間越長則效果越佳。其實不然。據(jù)醫(yī)學(xué)文獻報道，冠心病人在運動中或運動后出現(xiàn)猝死，大多數(shù)是因為進行超心臟負荷的運動引起的。同時這些人往往運動前不做準備活動，尤其是不重視運動終止前逐漸降低運動強度。

那么，如何掌握適當?shù)倪\動量，便是冠心病人進行運動的關(guān)鍵問題。因為運動量過小不能達到改善心血管功能的目的，運動量過大會誘發(fā)心絞痛，甚至發(fā)生心源性猝死。冠心病人運動量的大小，應(yīng)在心血管專科醫(yī)生的嚴格檢查后，根據(jù)其心臟功能，開出包括運動類型、強度、密度及每次運動時間的適合于他本人的運動處方。

目前多數(shù)醫(yī)生主張運動強度以達到患者最大心率70%左右為宜。老年冠心病人運動強度最低值亦不宜低于最大心率的50%，以進行跑步、快走跑、騎腳踏車、游泳及球類等有氧運動為宜，應(yīng)避免情緒緊張及缺氧性運動。在運動前后應(yīng)進行5～10分鐘較輕松而有節(jié)奏的準備活動和放松活動，使心率變化適應(yīng)運動強度的變化，這樣可避免運動后出現(xiàn)的不適反應(yīng)。身體素質(zhì)差者，可按運動強度小、運動時間長的原則進行。剛開始施行運動鍛煉的冠心病人，要進行醫(yī)療監(jiān)督和指導(dǎo)以及自我監(jiān)督，包括自我感覺狀況、血壓、心律、心率變化等，必要時可做心電圖等檢查。

運動鍛煉對病情穩(wěn)定而有癥狀的冠心病人較為合適，對急性心肌梗塞后由于長期不活動而使健康狀態(tài)欠佳者亦有益處。但下列情況不宜進行運動鍛煉：一、心絞痛發(fā)作頻繁或休息時亦有發(fā)作;二、增劇型心絞痛，難以控制的明顯心律失常;三、休息時有充血性心衰癥狀;四、合并嚴重的高血壓。

若運動中出現(xiàn)冠心病癥狀或加重病性，應(yīng)停止運動，在醫(yī)生檢查后方?jīng)Q定繼續(xù)運動鍛煉與否。總之，冠心病人運動鍛煉的益處，正如國外醫(yī)學(xué)家所說：“運動就其作用來說，可以代替任何藥物，但世界上一切藥物都不能代替運動的作用。”