“百年老藥”便宜又防大病長服阿司匹林防腦梗塞

如果您的家庭藥箱是抽斗式的，那么阿司匹林應該放在最上面的一層，因為該藥對任何一個家庭，都是要經常使用的。”昨日本報《“腦血管病教育計劃”在寧開展》消息見報后，不少讀者來電咨詢長期服用阿斯匹林預防腦梗塞相關問題，記者采訪了南京腦科醫院神經內科主任狄晴主任醫師。

狄晴主任肯定地說，大規模臨床實驗證實，治療急性心、腦梗塞，防治血栓形成，阿斯匹林是最好的藥，也是最便宜的藥。最貴的阿斯匹林一片五角錢，便宜的一瓶100片10元都不到。如果長期、正確地使用阿司匹林，可使冠心病、腦梗死等疾病的發生率大大下降，“百年老藥”阿司匹林在美國已成為保健藥品。狄晴主任呼吁，對45歲以上沒有心腦血管病癥的中老年人，有高血壓、高血糖、高血脂、冠心病及腦中風的患者推薦長期服用阿斯匹林。但是現實情況并不盡如人意，很多人擔心藥物副作用，拒絕服用。

中華醫學會心血管病分會在《缺血性腦血管病阿司匹林規范應用共識》中指出，不規范使用阿斯匹林的最突出表現就是使用劑量不夠。長期使用阿司匹林預防心腦血管疾病的最佳劑量為每天75mg-150mg(毫克)，但我國有六成以上的患者每天服用阿司匹林的劑量低于75mg，這就導致其預防作用被大大地減弱了。此外，使用率低也是一個嚴重問題，美國冠心病住院患者阿司匹林的使用率已經超過95％。而在我國，阿司匹林在冠心病患者中的使用率僅為14．38％，在卒中患者中的使用率還不到14％。造成這些問題的主要原因是，患者擔心長期服用阿司匹林會有副作用。

阿司匹林的不良反應主要是胃腸道不適，對此，專家建議患者使用腸溶制劑，可以對胃腸道的刺激降低60％。對于高血壓患者，專家建議必須把血壓控制在一定程度以后(小于150／90mmHg)，在醫生的指導下服用阿司匹林進行預防。