不久前，著名小品演員高秀敏因患冠心病突發心肌梗死導致窒息，在睡夢中不幸逝世。年僅46歲的笑星戛然而去，給世人留下了無限的惋惜與悲痛。梅艷芳、羅文、陳逸飛……名人們并不完美的句號，帶給健康人群諸多生命警示與思考。

本期提及的冠心病，堪比人體內埋下的一顆"定時炸彈"。但愿高秀敏式的悲劇，能給當下正值事業、生活巔峰期的青壯年人群以前車之鑒。珍惜生命、遠離冠心病刻不容緩。

警惕四大危險因素鏟除心臟“定時炸彈”

作為一種常見的慢性病，冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，或稱冠狀動脈性心臟病。有權威資料顯示：在我國，心腦血管病死亡人數已占總死亡人數的三分之一，其中冠心病患者占心腦血管總患者的15％。盡管總體發病率在全球僅次于日本，列倒數第二，但近年來，隨著國民膳食結構不斷變化，冠心病發病有“陡坡”上升趨勢，不得不受到重視。

冠心病重在預防。數據表明，年齡在40歲的人群著手預防，冠心病發病率可減少50％；50歲人群著手預防，發病率降低40％；要是從70歲開始預防，發病率則只能降低20％。為此，擁有一顆健康心臟，必須從中青年做起。

預防冠心病，先得了解發病的危險因素。迄今為止，公認的危險因素包括糖尿病、高血壓、血脂異常、吸煙、冠心病早發家族史、過度肥胖、缺少運動等。若人群擁有的危險因素越多，則將來患上冠心病的概率會更高。不過，所有危險因素中除了冠心病家族史以外，其余皆可通過干預見效。

最大危險———高血壓

高血壓是心血管疾病的最大危險因素。一般而言，中青年高血壓患者常帶有家族史，或并有吸煙、肥胖等多個危險因素。抗高血壓是個長期、艱難的過程，但通過科學的生活方式，包括飲食清淡、適當運動、保證充足睡眠等，再配以藥物治療，將血壓控制在140/90毫米汞柱的范圍內，即可有效降低冠心病發病。

直接危險———血脂異常

血脂異常通常指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高等指標異常，其中低密度脂蛋白膽固醇是最重要的干預指標。血脂異常除了代謝等內在因素外，脂質攝入量更與其密切相關。適當減少脂肪的攝入，選擇食用油時應避免動物脂肪，多采用菜籽油、豆油、玉米油等植物脂肪，并適當增加運動。一旦發現血脂異常，須在醫生指導下進行藥物干預。

普遍危險———吸煙

全球公認吸煙是導致冠心病的重要因素。據統計，男性吸煙的心血管發病率、死亡率較非吸煙者增加1.6倍；吸煙者心肌梗死的相對危險性則高出2.3倍。臨床上，因大量吸煙誘發急性心肌梗死的中青年患者不勝枚舉。戒煙，無疑是健康人群預防冠心病的重要舉措。一般來說，戒煙一年后，冠心病的超額危險性將比繼續吸煙者減少一半。

潛在危險———糖尿病

有種說法是，患上糖尿病等于得過一次心肌梗死。這種說法有一定依據：因為糖尿病患者與心梗患者具有相同的死亡危險。但由于糖尿病患者往往具有多種危險因素，常會處于冠心病的高度威脅之中。中青年糖尿病患者一旦誘發冠心病，發病越早則病情越重。將血壓、血脂水平控制在比常人更低的水平，對冠心病的預防有益無害。

中青年冠心病防治三“準則”

冠心病的預防，與高血壓、糖尿病等慢性病預防沒啥兩樣。綜合概括，即吃得講究、運動適度與減壓到位。

●飲食結構要合理

不少身為業務骨干的中青年存在高脂血癥、體重超標等，究其原因大多因飲食不當。摒棄高脂飲食，合理的膳食結構顯得尤為重要。包括控制總熱量、限制脂肪、蛋白質適度、清淡低鹽、維生素充足等。要格外強調的是，洋蔥、大蒜等食物富含精油，是防止動脈粥樣硬化的有效成分；

●生命在于運動

規律的運動可有效降低血脂、減少冠心病發病率。中青年人群工作負荷大，業余休息時間少，但合理安排、忙中偷閑堅持適量運動非常有益。推薦做些有氧全身運動，如慢跑、游泳、快走、騎自行車等，持之以恒、必有益處；

●避免超負荷運轉

長時期精神緊張和情緒因素等，易引發焦慮、抑郁、情緒激動加重心臟負擔，并誘發血管痙攣突發心臟危機。中青年應學會調節生活節奏，張弛相間，控制不良情緒。此外，定期檢查血壓、血脂等指標，確保早診斷、早治療亦很重要。

冠心病“年輕化”：50％患者未及60歲

冠心病不再是老年人的專利。傳統意義上的“老年病”，近來呈現出明顯的年輕化趨勢。最新統計顯示：急性心肌梗死患者中，50％以上未及60歲、20％以上不到50歲，而少數病人僅有20歲至30歲。

世界衛生組織的調查表明，冠心病在發達國家的發病率極高，但在亞洲人群中的發病較急。專家估計，我國每年死于各種冠心病的人數超過100萬人，而在1998年至2008年間，國內男性冠心病發病率將較以往同期增加26.1％，女性增加19％。

與老年冠心病患者不太一樣，中青年冠心病的首發表現多為心肌梗死，其中10％表現為猝死。究其原因，當從冠心病的基本病變說起：即供應心肌營養物質的血管———冠狀動脈發生粥樣硬化。其實，這一過程在人生早期階段已開始，隨著年歲逐漸增長，青少年時期出現的脂質沉積形成粥樣斑塊，隨即誘發冠心病。但近年社會競爭壓力不斷加劇、高脂飲食結構漸漸普遍，加速了脂質沉積的過程，冠心病“年輕化”也就不難理解了。