腿上的“小蚯蚓”

生活中有人會發現自己的腿上突然長出好多“小蚯蚓”，小腿居多，這是什么呢，遇到這種情況該怎么辦呢。

其實，這個“小蚯蚓”就是人們常說的靜脈曲張，那么，靜脈曲張是怎么來的呢？靜脈曲張是指由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致的靜脈迂曲、擴張。身體多個部位的靜脈均可發生曲張，比如痔瘡其實就是一種靜脈曲張，臨床可見的還有食管胃底靜脈曲張、精索靜脈曲張及腹壁靜脈曲張等等。但最常發生的部位是在下肢。

如果出現了表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結節狀；腿部有酸脹感，皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢，足踝水腫；肢體有異樣的感覺，針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感；表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感；局部壞疽和潰瘍情況的話，靜脈曲張應該就可以確定了。

有人說，靜脈曲張是小病，不用管，是真的不用管嗎？實際上，若為單純性下肢淺靜脈曲張，一般臨床癥狀較輕，進展較慢，多表現為單純曲張，少數情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況；若為深靜脈瓣膜功能不全，甚至深靜脈回流受阻情況，則病情相對較重，小腿站立時有沉重感，易疲勞，甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛，后期則發生皮膚營養性變化，脫屑、萎縮、色素沉著、濕疹潰瘍的形成。所以說，靜脈曲張看似小病，但是任由發展的話，它也會掀起大風浪。

但是，如果真的得了靜脈曲張也不用擔心，通過小手術就能解決問題：下肢靜脈曲張有穿彈力襪、注射硬化劑、手術剝除等治療方法，深靜脈瓣膜功能不全，可作瓣膜修復手術和腔鏡下交通支結扎術等。下肢靜脈曲張也可能提示其他疾病存在，需積極治療原發病；若深靜脈回流不暢，則手術處理淺靜脈更應謹慎。

人人都想要美腿，但是一定要積極做好預防，不讓 “小蚯蚓”有可乘之機，如果它真的來了，也有打敗它的方法。

（作者供職于北京協和醫院血管外科）