顱內占位性病變
顱內占位性病變
intracranial?space?occupying?lesion
???臨床表現有:①頭痛。顱內壓增高時其腦膜、重要的血管神經受牽拉引起。發病初起不典型,重時可逐漸呈持續性,甚至難以忍受。②嘔吐。是腦干移位和牽拉或腫瘤直接刺激延髓的嘔吐中樞,嘔吐呈噴射性,不伴有其他消化道癥狀,常在頭痛劇烈時出現,嘔吐后頭痛稍緩解。兒童因腫瘤常發生在后顱凹,早期即可出現嘔吐,易被誤診為消化道疾病。③視乳頭水腫。顱內壓增高,眼靜脈回流受阻,視乳頭邊界欠清、靜脈充血、滲出或出血。早期視力正常,中晚期因繼發性視神經萎縮而視力逐漸減退。④癲癇發作。是占位性病變刺激皮層產生的異常放電。成年人的癲癇發作往往是占位性病變引起。⑤復視、耳鳴、精神異常。⑥腦疝。是顱內壓增高的晚期并發癥。
???手術是唯一可靠的選擇手段,可去除病變,緩解顱壓高,改善癥狀,恢復腦功能。個別病變不能手術切除者可行顱內或顱外減壓術,緩解癥狀,延長壽命。脫水藥物可暫時減輕顱高壓,緩解癥狀。