antipsychotic?drugs

???一組主要治療精神分裂癥及其他精神病的藥物。氯丙嗪是這類藥物的代表，較為常用的還有奮乃靜、氟哌啶醇和氯氮平等?10?多種，各藥療效無明顯差異?。藥物治療簡便有效，是精?神病首選的治療方法?。口服后易于吸收?，在肝內代謝，主要由尿排出，少量由膽汁、糞便及乳汁排出。對幻覺、妄想和興奮躁動等陽性精神癥狀療效顯著，對思維貧乏、情感淡漠和意志活動缺乏療效不佳。嚴重的心、肝、腎疾病應當禁用，老年人和孕婦應當慎用。治療要用足夠的劑量和療程。以氯丙嗪治療精神分裂癥為例，持續用藥3?個月左右，癥狀充分緩解后，逐漸減至治療量的1／3左右，長期維持治療以防復發。一般口服給藥，興奮或不合作的病人可以肌肉或靜脈注射。藥物的副作用和處理：①?困倦?、口干?、視物模糊，不需特殊處理。②便秘，應用通便藥。③錐外系反應。常見的是帕金森氏綜合征，表現坐立不安、面容呆板、肌肉發僵、肢體抖動?，服?用安坦可使癥狀顯著減輕?；急性肌張力障礙，表現為痙攣性斜頸、角弓反張、動眼危象、軀干或四肢的扭轉性運動等，肌肉注射東莨菪堿可迅速見效；靜坐不能，表現為煩躁不安、不能靜坐，服用安坦有顯著效果；少數長期用藥病人可出現遲發性運動障礙，表現為口-舌-頰的不自主運動、肢體的不自主運動等，尚無特殊的治療方法，必要時逐漸減藥至停藥或換用氯氮平。④有些藥如氯丙嗪、氯氮平等容易引起體位性低血壓反應，改變體位時如由坐位或臥位起立要緩慢，以防暈倒。⑤出現焦慮、抑郁副反應時，應輔以抗焦慮及抗抑郁藥治療。⑥少見而嚴重的副作用是惡性癥狀群（高熱、緘默和木僵）、嚴重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細胞缺乏，應立即停藥并進行內科處理。