結節病
結節病
sarcoidosis
???一種慢性非干酪性肉芽腫。可影響到身體任何組織,肺是最常罹患的器官,臨床表現輕者可無癥狀,重者可有氣促、呼吸困難和低氧血癥,X射線檢查初期多為雙側肺門及縱隔淋巴結腫大,后期可為局限性和/或彌漫性肺間質浸潤,最后可發展為肺間質纖維化,是病因未明的全身性疾病,可形成多系統的肉芽腫。常侵犯青、中年,女性尤易罹病。克韋因氏反應可為陽性。細胞免疫降低,表現為結核菌素型遲發性變態反應受抑制。由于胸腺衍化的淋巴細胞(T細胞)和骨髓衍生的淋巴細胞(B細胞)的細胞調節功能障礙致使體液免疫球蛋白增加,故有人認為本病為免疫性疾病。應用血清的血管緊張素轉化酶測定及支氣管肺泡灌洗術放射性核素67Ga掃描,對于協助診斷、判斷結節的活動性和預后有重要意義。臨床病程差異很大,輕者為自限性,能自然吸收;重者可形成廣泛性進行性的肉芽腫及纖維化,侵犯心、肺、腎,最重者可發生心臟猝死、肺心病、腎功能衰竭。甾類固醇類藥物可緩解臨床癥狀,抑制炎癥和肉芽腫的形成。為預防臨床復發,應服藥兩年。