????疾病發生、發展和變化的機理。它的制約因素一是患病機體的體質強弱，二是與致病因素的性質有關。病邪作用于人體，正氣奮起抗邪，正邪斗爭破壞了人體的陰陽相對平衡，導致陰陽失調，臟腑氣機升降失常，氣血紊亂，從而產生一系列的病理變化。但從總體來說不外以下幾個方面：①邪正斗爭。邪正斗爭在證候上的反映?，主要表現虛實的變化?。《素問·通評虛實論》說：“邪氣盛則實，精氣奪則虛。”實，以邪氣亢盛為主要矛盾的一種病理反映。一般多見于疾病的早期或中期。如痰涎涌盛，食積不化，瘀血內阻，水濕泛濫及壯熱、狂躁，聲高氣粗，腹痛拒按，二便不通，脈實有力等，均為實證。虛，以正氣虛損為主要矛盾的一種病理反映。如大病久病后的神疲體倦，面容憔悴，心悸氣短，自汗盜汗或五心煩熱，畏寒肢冷，脈虛無力等，均為虛證。邪正斗爭還可以概括疾病轉歸，正勝邪衰則病退，正虛邪實則病進。②陰陽失調。六淫、七情、飲食勞倦等各種因素作用于人體，也必須通過體內的陰陽失調，才能形成疾病。所以，陰陽失調又是疾病發生?、發展的內在依據??。陰陽失調的病理變化，主要表現為陰陽盛衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽轉化，以及陰陽離決等幾個方面。③升降失常。人體氣的運動可概括為升降出入?，是臟腑經絡?，陰陽氣血矛盾運動的基本過程。因此升降失常，可導致五臟六腑，表里內外，四肢九竅發生各種病理變化。如肺失宣降的胸悶咳喘，胃失和降的呃逆嘔惡等。在升降失常中，尤以脾胃升降失調至為重要，因為脾胃是升降運動的樞紐，影響著整體機能活動，所以治脾胃注意調升降是至關重要的原則。