四磨湯
百科名片
四磨湯，屬中醫的理氣劑，功能破滯降逆，補氣扶正。治七情傷感，上氣喘息，胸膈滿悶，不思飲食。四磨湯行氣而不耗氣，有邪正兼顧之妙。用法采取濃磨溫服，則力專效速，故方以四磨湯命名。現代常用于支氣管哮喘、肺氣腫等屬氣滯兼有氣逆者。
簡介
方名
四磨湯(理氣之劑)
總結
七情氣逆
組成
烏藥、人參、沉香、檳榔
歌訣 四磨湯治七情侵，人參烏藥及檳沉;磨汁微煎調逆氣，實者枳殼易人參。
主治
治七情氣逆，上氣喘急，妨悶不食。
歸經
手太陰藥也
方義
(1)氣上宜降之，故用檳榔、沉香。
(2)氣逆宜順之，故用烏藥。
(3)加人參者，降中有升，瀉中帶補，恐傷其氣也。
(4)大實者，仍宜枳殼。
又附方：
[1]一方人參易枳殼。
[2]一方去人參，加枳實、木香、白酒磨服，名五磨飲子。治暴怒卒死，
名曰氣厥。
煎服
濃磨煎三、四沸，溫服。
來源
嚴氏
四磨湯
【來源】《重訂嚴氏濟生方》卷二。
【組成】人參 檳榔 沉香天臺烏藥
【用法】上四味，各濃磨水，取300毫升，煎三五沸，放溫服，或下養正丹尤佳。
【功用】破滯降逆，補氣扶正。
【主治】七情傷感，上氣喘息，胸膈滿悶，不思飲食。
【各家論述】
1.《醫方集解》：此手太陰藥也，氣上宜降之，故用檳榔、沉香，檳榔性如針石，沉香入水獨沉，故皆能下氣;氣逆宜順之，故用烏藥;加人參者，降中有升，瀉中帶補，恐傷其氣也。
2.《金鑒》：七情隨所感皆能為病，然壯者氣行而愈，弱者氣著為病。愚者不察，一遇上氣喘息，滿悶不食，謂是實者宜瀉，輒投破耗等藥，得藥非不暫快，初投之而應，投之久而不應矣。若正氣既衰，即欲消堅破滯，則邪氣難伏，法當用人參先補正氣，沉香納之于腎，而后以檳榔、烏藥從而導之，所謂實必顧虛，瀉必先補也。四品氣味俱厚，磨則取其氣味俱足，煎則取其氣味純和，氣味齊到，效如桴鼓也。
3.《成方便讀》：以檳榔、沉香之破氣快膈峻利之品，可升可降者，以之為君;而以烏藥之宣行十二經氣分者助之;其所以致氣之逆者，虛也。若元氣充足，經脈流行，何有前證?故以人參輔其不逮，否則氣暫降而郁暫開，不久又閉矣，是以古人每相需而行也。若純實無虛者;即可去參加枳殼。
4.《歷代名醫良方注釋》：此方乃醒氣、散氣、降氣、納氣，而又維護正氣之方也。氣喘分兩大綱，一在上為實，乃肺氣不通調;一在下為虛，乃腎氣不歸根。本方證治，兼而有之，蓋七情感傷，郁滯菀結，氣喘而急，上而不下，留滯膈間空膜之地，形成氣膈。方制檳榔以開之，烏藥以異之，沉香以降之納之。又用人參之大有力者，主持其間，俾氣有統攝，不致散漫耗蝕，上下循環，營周不休，以歸復于生理正常。尤妙在四藥皆磨，既取其氣味之全，又取其緩緩斡旋，不過攻過補，致令轉變氣損氣滯反應之嫌。一本磨上三藥，倍人參煎湯，入鹽調下，對于虛甚不能運藥，義求人參補力之早達，未為不可。然煎則補住氣痰，恐諸氣藥反難以奏功。觀喻嘉言《寓意草》，治痰喘夾虛，用人參切則效，人參用煎則不效，其意殊耐深思。要之須恰符病竅病機，斯可耳。
四磨湯
【來源】《癥因脈治》卷二。
【組成】人參 檳榔 沉香烏藥
【用法】用水磨取濃汁，煎服。
【功用】理氣降逆。
【主治】傷損喘逆，張口抬肩，呼吸氣急，不能接續，或胸脅作痛。
「四磨」，指四味藥物先磨濃汁再和水煎服的方法。由于方中諸藥均較堅實、非久煎不能出其性，但煎煮過久又恐芳香氣味散逸，而影響治療效果，故用此法，取其「磨則味全」之意，故稱「四磨湯」。本方用于治療因七情失調所致氣逆不降之證，服之行氣導滯、止痛降逆，又因方中用人參一味，可防三藥之副作用，俾行氣而不傷氣，破滯而不傷正，扶正袪邪而獲效。
《證治準繩》六磨湯，為本方加木香、枳殼，主治氣滯腹急便秘。《醫方集解》五磨飲子，為本方去人參，加木香、枳實，主治氣厥或氣郁之實證。
藥理作用
四磨湯對小鼠胃腸運動的影響 并與胃腸道促動力劑莫沙比利進行比較。以胃腸內標記物葡聚糖藍22000 在胃內色素相對殘留量及小腸推進比為指標, 觀察各實驗組對正常小鼠胃排空及腸推進的影響。結果四磨湯對正常小鼠的胃排空及腸推進運動均起到明顯的促進作用, 但其促胃排空作用較莫沙比利弱, 而對腸推進運動的促進作用與莫沙比利相比則無顯著性差異。結論顯示四磨湯具有加快胃排空及促進腸蠕動作用。
疑似致癌
四磨湯的其中一味成份檳榔，早在2003年就被世界衛生組織的國際癌癥研究中心認定為一級致癌物，其定義為“對人體有明確致癌性的物質或混合物”。 眾多研究也證明，檳榔對人體致癌的流行病學上有充分證據。
檳榔與砒霜并列一級致癌物
2003年世界衛生組織(WHO)就認定檳榔為一級致癌物。根據中國科學院發布于2003年8月15日的報道《國際癌癥研究中心：檳榔被認定為一級致癌物》中提到：據我國臺灣媒體報道，IARC(國際癌癥研究中心)在2003年8月7日特別刊物第85卷中，認定檳榔為一級致癌物。此結論令醫學界長期以來懷疑嚼食檳榔與致癌之間的因果關系，得到了確認。
隸屬于世界衛生組織的國際癌癥研究中心(IARC)，是一家專門研究各種癌癥的機構，對一級致癌物有嚴謹的研究。通常對認定為一級致癌物的物質，他們會根據文獻及研究報告，再經過相關的專家學者討論，評估后做出結論。
IARC在2003年8月7日最后確認檳榔為一級致癌物前，搜集了包括中國臺灣、印度、巴基斯坦等7個國家和地區的上百篇檳榔研究報告，并邀請16位專家研討。醫學專家認為，常嚼食檳榔會造成口腔粘膜下纖維化，這是導致口腔癌病變的主因。而IARC認定檳榔為一級致癌物，其意義在于檳榔對人體致癌的流行病學上有充分證據。實際上，日本和美國曾對動物做過實驗，已經證實檳榔會致癌。即在IARC權威分類中，對檳榔的定義為“對人致癌”。
四磨湯口服液是漢森制藥的拳頭產品，對于致癌的報道，漢森制藥立即做出反應，公司股票于2013年4月25日開市起緊急臨時停牌，待公司通過指定媒體披露澄清公告后復牌。
說明書
[藥品名稱]
通用名稱：四磨湯口服液
漢語拼音：
[成份]
木香、枳殼、檳榔、烏藥
[性狀]
本品為棕黃色至棕色的澄清液體;氣芳香，味甜、微苦。
[功能主治] 順氣降逆，消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證，癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證，癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術后促進腸胃功能的恢復。
[規格] 每支裝10毫升
[用法用量] 口服，成人一次20毫升，一日3次，療程一周;新生兒一次3～5毫升，一日3次，療程2天;幼兒一次10毫升，一日3次，療程3～5天。
[不良反應]
[禁忌]孕婦、腸梗阻、腸道腫瘤、消化道術后禁用。
[注意事項]
1.飲食宜清淡，忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。
2.冬天服用時，可將藥瓶放置溫水中加溫5～8分鐘后服用。
3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
4.嬰兒及年老體弱者應在醫師指導下服用。
5.患兒如腹脹腹痛或哭鬧不安較重者應及時去醫院就診。
6.服藥3天癥狀無緩解，應去醫院就診。
7.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。
8.本品性狀發生改變時禁止使用。
9.兒童必須在成人的監護下使用。
10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
11.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。
[藥物相互作用]如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請咨詢醫師或藥師。
