概 述

瑤醫藥罐灸是廣西桂北瑤族地區所特有的一種治病方法，是瑤族外治的精華之一。廣西地處南疆，自然環境特殊，陰濕多雨，腳氣、風濕、身重等常見發生，特別是廣西桂北山區更為突出。故此，廣西桂北瑤族先民在與疾病長期的斗爭中，充分利用地道藥材與瑤山多竹的特點，創造出一套簡便、驗靈、效捷的瑤醫發泡藥罐灸法。

由于瑤族沒有自己的文字，發泡藥罐療法靠心傳口授而流傳下來，故這種療法起源亦無法考證，至于拔罐療法，據有關史料記載已有千余年歷史，但早期僅是單純拔罐法，并僅用于外科治療瘡瘍時，吸血排膿，其作用原理普遍認為是一種吸拔作用.隨著醫療實踐的不斷發展，拔罐療法無論在罐具、方法、藥用等等方面都有所改進和發展，而且治療范圍也逐漸擴大，其作用原理為：拔罐時造成一種負壓，使局部毛細血管破裂，局部產生瘀血，并產生自家溶血現象，部分紅血球、白血球受到破壞，大量血紅蛋白釋出，并通過點刺放出，從而達到良性刺激作用，同時，在吸拔過程中，部分藥液通過局部皮膚吸收，加上熱熏作用，使局部穴位血管得到擴張，血循環加快，改變周末血管充血狀態，神經得到調節，新陳代謝旺盛，營養狀況得到改善，血管壁滲透性增強，增強了機體抗病能力和耐受力，因此，具有祛風祛濕、活血舒筋，散寒止痛，消腫散結等功效，外加瑤藥外敷發泡及瑤藥熏洗，局部刺激皮膚，使得部分體液滲出，從而又達到了開竅泄熱，活血祛瘀、流通經絡的作用。

操作方法

灸具（藥）制作

1.灸具：罐用金竹、堅固無損、正直、口徑在1.5cm～3cm之間，長約8cm左右的竹管，一端留節作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及內膜，厚薄適中，用破紙磨光，使罐口光滑平正。

2.灸藥：

（1）敷灸藥：藥用有刺激性的了哥王根皮30g，合米粥適量壓餅而成塊，直徑1cm～2cm間不等。

（2）煮罐藥：用地道藥材為主，主要以活血祛瘀、祛風除濕、清熱解毒、消腫止痛等藥組成，諸如：狗股骨一塊、麻骨風30g、大小鉆30g、穿破石30g、松節30g、透骨消30g、九節風30g、銅鉆30g、鐵鉆30g、風見散30g等，臨床還可辨證加減。

具體操作

將要施術部位消毒，用灸藥（發泡藥）餅隔紗布敷貼患處（取穴原則以阿是穴為主），半小時后取下，視其發泡部位，用消毒針點刺放出泡內液（當地瑤醫用瓷片），然后取出用瑤藥浸煮的罐、甩凈水珠后，趁熱迅速扣蓋在發泡部位皮膚上，約10min后，取下藥罐，用消毒巾擦凈滲出液，后用藥水熏洗患處約半小時。隔日蜮一周2次。5～10 次為一療程。

主治病證

瑤醫藥罐灸法適應證較廣，常用于風濕痹癥、跌打腫痛、丹毒癰疽，亦可用于部分內科疾患。

注意事項

1.要根據所拔部位和范圍大小選擇不同的發泡藥和竹罐，操作要迅速、準確。

2.拔罐時要選擇適當體位和肌肉豐滿部位為宜，若體位不當、移動、骨胳凸凹不平、毛發較多的部位易導致竹罐吸附不穩而脫落。

3.藥罐取出時，要甩凈水珠，以免燙傷皮膚，在點刺水泡時，創口不要太大。必要時可擦上龍膽紫藥水，以防感染。

4.有皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位，不宜直接拔罐。高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、腰骶部亦不宜拔罐。

主要參考文獻

李彤。瑤醫發泡藥罐療法 中醫外治雜志1992；（3）：36。