隔藥糊灸

隔藥糊灸，是從古代隔藥末灸發展而來。它主要指把藥物研末再用某些汁液調制成糊狀物，并以此糊狀物作為艾條間接灸的隔物。

目錄: 1、概述; 2、操作方法; 3、主治病證; 4、注意事項; 5、臨床應用; 6、主要參考文獻

概述

隔藥糊灸，是從古代隔藥末灸發展而來。它主要指把藥物研末再用某些汁液調制成糊狀物，并以此糊狀物作為艾條間接灸的隔物。本法在民間早有應用，如在《灸治經驗集》一書中曾記載如下一種隔藥糊灸法：用黃梔子打碎水煎取汁，加入一些生姜汁，混以面粉和石灰各一份，調成糊狀，涂于穴位上。再取薄生姜片，上置艾炷后放在藥糊上施灸。此法不僅取材不易制作繁復，而且隔物也有二層，所以臨床難以推廣。

早期多以艾炷作隔藥糊灸，由于藥糊質地稀軟而涂抹面積較大，艾炷灸在操作上有一定的局限，所以近年來已逐步由艾條灸代替。和上述隔物灸一樣，臨床上藥糊的組方也是根據中醫辨證，用藥處方因病而異。艾條隔藥糊灸，藥糊制作較藥餅簡單，而操作又較隔艾炷灸方便，頗值得進一步推廣。

操作方法

先據病證辨證配方，稱取中藥，研成細末，放入瓶內密封保存。應用時，根據情況用下列液汁之一調制成糊狀：麻油、蜂蜜、黃酒、米醋、生姜汁等。藥糊的干稀程度，酌情而定，一般以稠糊狀為宜。選定穴位后，用壓舌板蘸取適量藥糊置于穴區，厚0.3～0.5cm，直徑2～3cm。如為神闕穴，可以藥糊填滿臍眼為度。以艾條作溫和灸或回旋灸。每次灸15～60min。灸畢，依據不同要求，可將藥糊拭擦干凈；或以橡皮膠覆蓋藥糊上，24小時后（亦可保持到下次施灸前）除去。每日或隔日灸治1次，7～10 日為一療程。

主治病證

主要用于支氣管炎、哮喘、脘腹疼痛、腸激惹征、小兒口瘡以及保健灸等。

注意事項

1.作為隔物的藥糊，要求現調制現使用，保持新鮮。尤其是以酒、醋、姜汁等調制的，更不宜擱置過久。

2.由于藥糊易改變形狀，須囑患者盡量保持原來體位，對體位易改變的部位，可預先在藥糊上覆蓋一層膠布以固定形狀。

3.小兒患者如用艾炷灸有困難時，可改用艾條可溫灸器隔藥糊懸灸。

臨床應用

1.氣管炎及哮喘

取穴：分為三組。① 大椎、肺俞、命門；② 章門、關元；③ 足三里、關元。

治法：

灸藥制備：將蘇子、萊菔子、白芥子三種藥物，等量研成細末取三份；再將元胡、細辛、甘遂三藥等量研末取一份，混合后拌勻，用蜂蜜調成糊狀，備用。

用法：在每年夏季灸治。其中初伏取第一組，中伏取第二組，末伏取第三組。在每伏所取的腧穴上外敷上述調和好的中藥藥糊，用艾條或固定式艾條熏灸器置于腧穴上，作隔藥糊灸，每次施灸一個小時，隔日 1 次。每伏為一療程，共灸治三個療程。

療效：以上法共治58例，結果：臨床控制10例，顯效28例，好轉17例，無效3例，總有效率為94.8%。

2.慢性胃腸病（脾虛證）

取穴：神闕。

治法：

處方一

灸藥制備：將附子、木香、丁香、胡椒、小茴香、吳茉萸、白芷、續斷、乳沒、肉桂等各適量，共研細末，另加冰片適量拌勻，密封備用。

用法：用時，以黃酒將藥末調成糊狀敷臍，取艾條點燃置于臍上3cm施以溫灸，每次灸20～30min，隔日1次（癥狀明顯者每日1次），6周為一療程，治療期間停服其他胃腸道藥物。

處方二

灸藥制備：五靈脂、乳香、沒藥、夜明砂、小茴、白芷、木香、胡椒、丁香、吳茱萸、附子、肉桂等各適量，共研細末加冰片適量密封備用。另用以上藥末20g加10g艾絨混勻塞進直徑為10cm的藥袋中，套入自制腹帶內。

用法：用黃酒將藥末調成糊狀敷臍，取艾條點燃于臍上懸灸，每次20～30min，隔日1次。其余時間令患者將腹帶系于腹部，藥袋對準臍眼。療程為45日。

療效：

以處方一，對37例慢性胃腸病脾虛證患者進行了隔藥糊灸治療，結果表明脾虛見證積分值明顯下降，顯效20例，好轉15例，無效2例，總有效率95%。觀察了該法對胃電的即時效應及治療前后變化，隔藥糊灸對胃電頻率無明顯影響，對胃電幅值呈調整作用，灸后胃竇、體部低幅波升高，高幅波降低。將胃電節律視其好壞分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類型，隔藥糊灸使Ⅰ類節律出現率上升，Ⅲ類節律出現率降低。表明熏臍灸有改善胃電節律紊亂的作用。此調整過程與臨床胃腸道癥狀減輕呈平行關系。說明本灸法的健脾和胃作用與胃電調整過程有關。

以處方二對103例中醫辨證為脾虛證的慢性胃腸道疾病患者進行觀察。隨機分為隔藥糊灸組、敷臍組（僅佩戴藥袋而不施艾灸，但囑患者隔日熱敷1次，熱敷時間同隔藥糊組）。和艾灸組（灸臍部時，取浸有黃酒之藥棉填臍眼，溫灸時間同隔藥糊組。佩戴未灌藥物但規格與隔藥糊組相同的棉袋）。結果隔藥糊組總好轉率為94.59%、敷臍組77.08%、艾灸組27.78%。經對照觀察發現：藥物敷臍主要改善脾虛患者的消化吸收功能；艾灸偏于提高機體免疫力；而隔藥糊灸兼有兩者的作用。這說明隔藥糊灸療可強壯脾胃、堅固元氣，其抗衰保健作用是有一定科學依據的。

3.腸激惹綜合征

取穴：神闕、足三里。

治法：

灸藥制備：藥物根據附子理中丸（《閻氏小兒方論》）合四神丸（《證治準繩》）的原方按比例配制，混合后共碾細末，取適量，用溫水調成糊狀，以不四溢為度，備用。

用法：患者取仰臥位，暴露神闕穴和足三里穴。神闕穴作隔藥糊灸：以臍眼為中心敷藥，直徑約3至4cm.肥艾條作溫和灸或回旋灸。亦可上置中空相應藥糊面積之木墊，再將特制灸器（艾條點燃放入其中）置于木墊上，固定施灸。（此法較繁復，可改用溫盒灸）。每次治療30min，以神闕穴局部潮紅濕潤為度。足三里針刺，得氣后平補平瀉2min留針，辨證屬陽虛較甚者可加艾條溫針處理。上法，每日1次，10次為1療程，一般治療2療程。

療效：共治32例患者，結果：顯效19例，好轉12例，無效1例，總有效率96.9%。

4.神經根型頸椎病

取穴：

主穴：頸部夾脊穴、阿是穴（根據X線、CT提示的病變頸椎或壓痛點）。

配穴：大椎、肩井、懸鐘、中渚。

治法：

灸藥制備：將生川烏、獨活、秦艽、川椒各、地龍、白花蛇、紅花各10g，桑寄生15g，川芎6g，細辛3g。并研細未，儲瓶備用。

用法：以主穴為主，酌加備用穴。取藥粉適量，用38度白酒調成糊狀，平鋪于一寸見方醫用紗布上.再將藥糊貼于所選穴位，膠布固定，并用艾條懸灸其敷藥處約10～15min。灸畢，保留藥糊于穴區，敷藥約2～4小時后取下.每周治療2～3次，一般10～15次1療程。

療效：共治60例患者，結果：治愈20例，好轉34例，無效6例，總有效率90%。

5.腹痛

取穴：神闕

治法：