隔藥末灸

隔藥末灸法，在古代醫籍中有類似記載，但多為單味藥物，如隔白附子灸。

目錄: 1、概述; 2、操作方法; 3、主治病證; 4、注意事項; 5、臨床應用; 6、主要參考文獻

概述

隔藥末灸法，在古代醫籍中有類似記載，但多為單味藥物，如隔白附子灸，“偏墜疝氣，白附子一個為末，津調填臍上，以艾灸三壯或五壯。”（《本草綱目》）。近代醫家則多用復方中藥。在方法亦有改進，有的采用直接隔藥末灸，有的則在藥末上覆一層膠布或姜片再灸。治療的范圍也有所擴大。

操作方法

先據病證制作各類藥末，如：哮喘用麻黃、細辛、干姜、桂枝等，風濕痹痛用丁香、肉桂、川芎、三七等，脘腹疼痛用香附、延胡索、烏藥、丹參等，防病保健用黨參、當歸、黃精、黃芪等。烘干研成極細末，過200目篩，裝瓶密封備用。隔藥末灸在具體操作上可分為二種。

1.隔藥末灸法選定穴區，據癥選用藥物。在所選穴區上分別鋪一層厚約1cm，直徑2cm左右的藥末。以小壯艾炷施灸，患者覺燙即用鑷子夾去。亦可在藥末上蓋上一塊厚約0.2～0.3cm的新鮮老姜（可以粗針在生姜上剌幾個孔）。以中壯艾炷施灸。每次灸3～5壯。7～10次為一療程。

2.隔藥末貼敷灸法選定穴區，據癥配制中藥末，分別在各穴區薄薄鋪上一層，直徑約2～3cm，厚約0.2～0.3cm 。如為神闕穴，其厚度以填滿臍孔為宜。再剪一塊2～3cm見方的橡皮膏覆蓋粘貼在藥末上。然后，將小或中壯艾炷置于橡皮膏上，點燃施灸，待患者難以忍受時，用鑷子除去，另換 1壯，一般灸3～5壯。再敷貼24小時后，將橡皮膏及藥末一起除去。隔日1次，3～5次為一療程。

主治病證

急慢性支氣管炎、腱鞘炎、關節炎、泄瀉、腹痛及用于保健灸等。

注意事項

1.藥末直接鋪灸時，應注意鋪得平整，以免艾炷放置不穩。小兒及皮膚較嫩的部位可鋪略厚一些，以避免燙傷。

2.隔藥末貼敷灸，施灸時要注意避免將膠布燒焦。如操作不熟練，可改用艾條溫和灸法。

臨床應用

1.甲狀腺機能減退癥

取穴：腎俞、脾俞、命門。

治法：上穴均取，雙側同用。用溫補腎陽的中藥粉鋪在穴位上，厚1cm，以直徑4cm之艾炷，在藥粉上施灸，每穴3～5壯，患者覺灼熱難忍時易炷，以局部出現潮紅為度。每周3次，4個月為1療程，一般治療4個療程。

療效：共治療7例。結果：基本控制3例（其中，特發性黏液性水腫2例，放射性核素碘化療后1例），好轉2例（均為垂體功能低下所致），無效2例（特發性黏液性水腫，甲狀腺術后各1例）。總有效率71.4%。

2.脾虛證

取穴：神闕

治法：

灸藥制備：取黃芪、黨參、丹參各15g，當歸、白術、白芍、枳殼、生姜末各10g，升麻、柴胡各6g、食欲減退者加雞內金10g；大便溏加焦六曲10g；婦科病加肉桂3g。上藥（除生姜外）焙干，共研細末，備用。

用法：取藥末10g左右填滿臍孔，鋪平呈圓形，直徑約2～3cm，用膠布覆蓋固定；以1.5cm長艾條段置于其上，行隔藥末灸3壯（為避免燒焦膠布，可在艾段與膠布之間放1圓形金屬蓋），以局部出現紅暈為宜。每日灸1次，灸后敷藥不去掉。隔3日換藥1次，1月為1療程。

療效：共治36例，結果全部有效。臨床痊愈28，有效8例。

3.腱鞘炎

取穴：阿是穴（壓痛點）。

治法：在患側壓痛最顯著處撒丁桂散（丁香、肉桂等分研末）少許，再放上生姜片（如1分硬幣厚，中間用針刺6、7個小孔），姜片上置艾炷點燃，連灸3～5壯。以局部出現深紅暈而不起泡為宜。配合針刺，拇指腱鞘炎取合谷或魚際，針尖剌向患處；橈骨莖突腱鞘炎取陽溪、列缺或局部痛點。灸法每日1 次，針法可隔日1次。7～10次為一療程。

療效：共治35例患者，結果：痊愈33例，好轉2例。有效率為100%。

4.肱骨外上髁炎（網球肘）

取穴：阿是穴（壓痛點）、太溪。

治法：

灸藥制備：麝香1g，樟腦10g，血竭、兒茶、川烏各3g，共研為末。備用。

用法：患者取仰臥位。上穴同取，其中壓痛點用隔藥末灸法。先取適量藥末鋪于穴區，將藥物艾條剪成1.5cm長置于藥末上點燃，灸至以患者能忍受，局部出現紅暈為度。太溪穴則用小米粒大之艾炷直接灸3壯，灸畢貼淡膏藥。隔藥末灸，每日1次，7次為1療程。療程間隔3日。

療效：共治50例，結果，痊愈32例，顯效11例，有效4例，無效3例。其總有效率94%。

5.急性軟組織損傷

取穴：阿是穴（病灶局部和壓痛點）。

治法：每次取2～4穴。在取穴部位，按摩輕度充血或梅花針輕叩剌至充血；然后取丁桂散（丁香、肉桂等分）0.5g置穴位上，膠布固定；用艾條雀啄灸法灸穴區2～3min，，每日 1 次。2～3日換膠布1次。不計療程，以愈為期。

療效：共治41例。痊愈22例，有效有效17例，無效2例，總有效率為95.1%。