概 述

毛茛灸，用毛茛科植物毛茛新鮮全草搗爛后外敷的一種外治法。本法在《本草綱目》已有記載，并將其別名稱之為“自灸”。《本草綱目拾遺》中提到：“主瘧，令病者取一握，微碎，縛臂上。和子姜搗涂腹，破冷氣。”現代臨床，不僅應用單味敷灸，也用毛茛與他藥合用敷灸，通過較大樣本觀察，表明對某些病證有較為確切的效果。

操作方法

灸藥制備

取毛茛（Ranunculus japonicusThunb）的新鮮全草，采摘其葉子若干，揉搗成泥。亦可加用其它藥物一起共搗。制成如分幣大小的藥餅。備用。

具體操作

選好穴區后，將藥餅貼敷在穴區，外以醫用膠布或塑料薄膜覆蓋固定。敷灸過程中，初時，患者感到局部熱辣，皮膚潮紅，最后可出現水泡。敷貼時間一般為1～1.5小時，最長不宜超過6小時。每次可敷灸1～2 個穴區。每日或隔日1次，3～5次為一療程。同一穴區宜隔7～10日后再貼。

主治病證

急性結膜炎、瘧疾、風寒性關節炎、支氣管哮喘、肝炎待病證。

注意事項

1.水泡較大時可用消毒注射器抽吸盡泡內液體，包扎，防止感染。

2.發泡后，局部可有色素沉著，日后會自行消退。

臨床應用

1.支氣管哮喘

取穴：大椎。

治法：將新鮮的毛茛及天文草各3～5葉，搗泥，姜汁調勻，做成藥餅。貼敷大椎穴，使起水泡。待水泡自然吸收后，約10日左右貼灸1次，3次為一療程。

療效：共治100例，結果：臨床痊愈（癥狀體征消失，半年內未復發）22例；顯效（發作次數減少，發作持續時間明顯縮短）41例；有效（癥狀體征有所改善，但發作次數不減）35例；無效2例。總有效率為98.0%、

2.急性乙性肝炎

取穴：

主穴：內關。

配穴：肝俞、膽俞。

治法：用鮮毛茛（全株），斑蝥等數味中草藥適量搗爛（下簡稱斑蝥合劑），敷灸一側內關穴。若患者堿性磷酸酶超過90以上者加敷灸配穴。再以經過消毒的食品包裝袋壓上固定（防揮發、流失），注意保暖。敷灸6小時左右取掉敷藥，刺破水泡放盡黃水即可。同時靜脈滴注“強力寧”，20～80ml/日。28日定為1個療程，一般2個療程，重癥除外。

療效：共治療128例，結果：顯效101例（黃疸型10O例，無黃疸型1例）；有效20例；肝功化驗正常，HBsAg滴度約有不同程度下降，老三陽（1、3、5）變為“抗HBs+”或HBe+”者11例；余（-），僅堿性磷酸酶稍高者9例。無效7例（黃疸型6例，無黃疸型1例）。總有效率為94.5%。

主要參考文獻

[1]劉品三。天灸大椎穴治療支氣管哮喘100例 中醫雜志 1980；21（10）：18。

[2]周金階。穴敷為主治療急性乙肝128例 中醫外治雜志 1994；（1）：14。