紅外線灸

目錄: 1、概述; 2、操作方法; 3、主治病證; 4、注意事項; 5、臨床應用; 6、主要參考文獻

概述

紅外線灸法，又稱腧穴紅外線照射療法、穴位紅外線療法，是指利用紅外材料作為幅射源即紅外線輻射器，在人體的經絡穴位上照射，使經穴產生溫熱效應和紅外幅射效應。研究表明，波長在1～10微米之間的紅外譜線，對人體作用特別明顯，其穿透人體的深度可達2cm，從而達到溫通經脈、宣導氣血，具有類似灸法的作用。

紅外線，是可見光譜紅光外端以外，一種人眼看不見的光線，實際上，它是波長為0.76微米到1000微米的電磁波。其中0.76～3微米稱近紅外，3～30微米稱中紅外，30～1000微米稱遠紅處（亦有將3微米以上總稱遠紅外）。

紅外線的發現迄今已有兩個世紀，但由于測量上的困難，至發現后半個世紀才對它的性質有初步的的了解。本世紀初，在具備了應用條件的情況下，才引起了對紅外線的更大興趣。

由于紅外線局部照射首先引起照射部分的溫度升高，和傳統的灸法法有相似之處。故在針灸臨床上被逐步得以應用和推廣。大量臨床實踐和實驗研究表明，穴位紅外線療法對風、寒、濕一類的病證，有明顯的祛風、散寒、除濕的效果。因此，在肌肉、關節及某些神經系統疾病中多有運用，近年還用于皮膚病的治療。另外，穴位紅外線照射與針刺、電針、穴位敷貼、拔罐或刺血等療法結合，更能產生較好的協同作用。從已有資料看，穴位紅外線療法與其它一種或數種療法的綜合應用，將成為今后的發展趨勢之一。

紅外線治療作用的基礎是其照射后直接產生的溫熱效應，進而影響組織細胞的生化代謝以及神經系統功能。穴位紅外線療法，雖是利用紅外線的熱輻射直接作用于經絡穴位或阿是穴（壓痛點或病灶部位），但照射后，除了可以使局部血管擴張、血流加快外，血流還能把局部的熱量帶給全身，使全身的溫度增高，從而作用于整個機體。穴位紅外線灸法法的主要作用有下列三條。

1.活血化瘀：接受紅外照射的肌肉組織溫度升高，微血管擴張，血液循環加快，從而能消散瘀血，促進病理代謝產物的排泄。消除扭、挫傷而引起的組織腫脹，加快血腫消除和吸收。

2.鎮痛消炎：紅外照射可抑制感覺神經的異常興奮，故有鎮痛作用。對于慢性感染性炎癥，可增強細胞的吞噬功能和機體免疫能力；同時，因加速血液流動，有助于帶走病理產物，起到消散炎癥的作用。但必須指出的是，在炎癥的急性期不適用本法，否則不僅會加重疼痛，且可能造成炎癥擴散。

3.解痙止滲：紅外線照射有調整植物神經功能，解除平滑肌痙攣；并能增強組織的再生能力和細胞活力，消除肉芽水腫，促進肉芽和上皮生長，減少和制止皮膚表面滲出，加速創傷的愈合。

操作方法

灸具制備

紅外線灸法儀：結構較簡單，主要是利用涂有遠紅外線的材料（如瓷捧等）上繞纏一定圈數電阻絲。通電后，電阻絲能產生熱量，使罩在電阻絲外的瓷捧溫度升高，一般不超過500℃，此時發出的光線，絕大部分為遠紅外線，其中最強的是波長為4～6微米的紅外線。電阻絲是用鐵、鎳、鉻合金或鐵、鉻、鉛合金制成，瓷棒是用碳化硅、耐火土等制成。反射罩用鋁制成，能反射90%左右的紅外線。當它工作時不發光或僅呈暗紅色。此種儀器，又稱為不發光的遠紅外治療儀。

具體操作：穴位紅外線療法，分腧穴照射和穴區照射二類。其中，腧穴照射指單穴照射，即將其它非照射部位用白布遮蓋，僅對所選穴區進行照射治療。穴區照射，則系以某一腧穴為中心，包括鄰近腧穴在內的某一局部進行照射治療，照射部位的大小，當根據病情的需要而定，一般為60～90平方cm左右。根據照射部位的不同，病人可取臥位或坐位。

其操作步驟如下

1.病人取適當體位，暴露照射部位。

2.開啟電源，指示燈即發亮，預熱3min后進行照射。

3.在穴位或穴區照射時，須將非照射區域用白布遮蓋；如照射面部，應特別注意用紗布蒙住雙眼。

4.將輻射頭移至照射穴位或穴區之上方，距離一般為：500瓦或以上者為50～60cm；250～300瓦者為30～40cm；200瓦或以下者為20cm左右。

5.通電前應先檢查患者溫度感覺是否正常，照射后3～5min宜反復詢問患者溫熱感是否適宜。

6.照射時間應據部位、癥情而定，一般為15～40min。

7.治療結束后將照射部分的汗液擦盡，并令患者在診室中休息10～15min。

8.治療后宜仔細檢查患部，如發現“紅紫”現象，應考慮是否有燙傷的可能，可涂凡士林或硼酸軟膏。

劑量：穴位紅外線治療的劑量大小，主要應根據病變的特點、部位、患者年齡及機體功能情況等。其劑量可分為大劑量（800～1000瓦）、中等劑量（500瓦左右）、小劑量（300瓦以下）。一般而言，病變早期、急性期多用小劑量，照射距心臟較近的穴區、老年、弱患者，亦宜小劑量；反之，照射四肢部位或腰部的慢性風濕病，及神經、肌肉、關節疾患，可用大劑量或中等劑量。紅外線照射時，患者應有舒適的溫熱感，皮膚可出現淡紅色的均勻紅斑。如出現大理石狀紅斑為過熱表現，皮溫以不超過45℃為準，否則可致燒傷。

在劑量選擇上，還須根據波長來定。由于紅外線的特點是波長短則透入組織深，波長長則透入組織淺。所以照射肌肉豐厚的腰、腹、四肢之肘膝以上各腧穴時，宜用波長為0.76～1.5微米的短波紅外線；肌肉淺薄的頭面、胸、背及四肢末端腧穴宜用波長為1.5～40微米的長波紅外線。

療程：穴位紅外線照射，每日治療1～2次，一個療程為10～20次。

主治病證

內科病證：慢性支氣管炎、慢性風濕性關節炎、慢性胃炎、慢性肝炎、慢性腸炎、慢性腎炎、胃痙攣、幽門痙攣、胃腸神經官能癥、陽萎、坐骨神經痛、慢性腰腿痛、面神經麻痹、多發性末稍神經炎、三叉神經痛、胸膜炎、濕疹、神經性皮炎等。

外科病證：周圍神經損傷、急性軟組織損傷、慢性腰肌勞損、凍傷、肩關節周圍炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、注射后硬結形成，瘢痕痙攣、手術后粘連等。

婦產科：產后缺乳、乳頭皸裂、外陰炎、慢性盆腔炎、痛經等。

注意事項

1.下列情況應屬穴位紅外線療法之禁忌

（1）有出血傾向者、高熱患者、活動性肺結核患者、心血管機能不全者、惡性腫瘤患者等，均不宜用本療法。

（2）閉塞性脈管炎等肢體血液循環障礙性疾病，使用紅外線照射應極慎重。這是因為由于血液循環不良，熱量很難被帶走，易于發生燒傷。另外，加熱后，局部代謝增加，使供血不足而更加缺氧。因此，即使不發生燒傷，也易于使供血不良的局部更加惡化，甚至壞死。

（3）有陳舊性瘢痕的部位，不宜用紅外線照射。因陳舊性瘢痕之中，血液循環不良，紅外線照射易起水皰。

（4）急性炎癥不宜用本法治療。因此時，炎性組織內發生主動性充血，血液循環加速，炎癥滲出液中充滿異常的代謝產物，這些物質刺激神經末稍可引起痛覺，滲出越多，壓力越大，疼痛也就越明顯。紅外線照射，主要是溫熱作用，故可加重急性期炎性物質的滲出和擴散。

（5）感覺障礙處慎用本法，以免因感覺遲鈍而引起燙傷。

（6）禁灸的腧穴，一般來說，也不宜用紅外線照射。

2.治療過程中，不得移動體位，防止觸碰燈具，以免引起燙傷。

3.在照射時，若患者感覺太熱，應根據情況調整燈距。

4.在治療時，若出現頭暈、惡心欲嘔、心悸、倦怠無力等情況，應立即停止治療，進行觀察，甚者宜進行必要處理。

5.照射眼周圍腧穴時，須用紗布蒙住雙眼。后腦部穴區，不宜照射。

6.當患者有痛溫覺障礙，或照射新的傷痕部位時，要使用小劑量照射。

7.使用過程中不得用金屬針（棒）觸及紅外片，以免觸電；使用和存放紅外線治療儀時應避免碰撞，以免影響使用壽命。

臨床應用

1.哮喘

取穴：

主穴：分為二組。① 列缺、定喘；② 腎俞、足三里。

配穴：膻中、關元。

治法：一般先取第1組，待癥情緩解后再取第2組。心衰病人加備用穴。用紅外線治療儀進行照射，以有熱灼感為度，每穴照射30min，局部出現潮紅為宜。如起水皰，不必處理，保持清潔，一周左右可自行消退吸收，但該穴不宜再照，亦不須另增穴位。經觀察，起水皰者療效較佳。每日治療1次，第1組穴治一、二周，再改用第2組治療一周，為一療程。

療效：治療各類哮喘（支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、肺氣腫、肺心病）患者30例，結果，顯效（臨床癥狀消失） 20例，有效（臨床癥狀明顯緩解）7例，無效（經治2周，癥狀雖有緩解，但不穩定）3例，總有效率為90% 。

2.周圍性面神經麻痹

取穴：

主穴：地倉、頗車、魚腰、太陽、陽白、下關。

配穴：四白、承漿、合谷、翳風、列缺、風池。

治法：主穴為主，酌加配穴；面部穴為主，四肢穴每次取1穴。一般宜采用紅外線溫針法，快速進針，均刺患側。但口角歪斜明顯者，則取雙地倉，其健側歪向上者，針尖往下刺；患側歪向下者，針尖往上刺。進針后，病程短者，用輕刺手法，施瀉法；病程長者，用補法。施手法1分半至2min后，即用穴位紅外線治療儀照射，儀器與穴區距離30～50cm，治療儀功率為500瓦。為防止紅外線損傷眼睛，宜以3×15平方cm之紗布數層，于照射前將雙眼蓋住。照射過程中，注意調整燈距，以防灼傷面部皮膚，以患者感溫熱舒適為度。照射時間為15～20min。亦可采取紅外線電溫針法，即于針刺得氣并行手法之后，接通電針儀，采用疏密波或斷續波，頻率一般為18次/分，輸出電壓以不超過1毫伏為宜，強度以患者感舒適為宜，再行紅外線照射。上法每日1次，12次為一療程，療程間隔3～5日。

療效：以上述方法共治療面神經麻痹患者231例，痊愈（自覺癥狀消失，外觀正常，檢查無任何異常）209例；顯效（自覺癥狀消失，外觀正常，檢查尚有輕微面神經麻痹體征）9例；有效（自覺癥狀好轉，外觀與健側面頰有輕微不對稱，檢查有較明顯面神經麻痹體征）11例，無效2例。總有效率為91.3%。

3.肩關節周圍炎

取穴：

主穴：肩髃、肩髎、肩貞、天宗、巨骨、臂臑。

配穴：曲池、中渚、養老、條口、陽陵泉、手三里。

治法：主穴每次取 4～5個，配穴 1～2個。采用瓷棒或鎢絲紅外線燈照射，功率500瓦，燈距40cm。肩部行穴區（即多穴）同時照射，四肢穴可單獨照射。每次照射20min。亦可采取先針刺，得氣后施平補平瀉法或瀉法，然后再加紅外線照射（此即紅外線溫針法），時間亦為20min。每日1次，12次為一療程，療程間歇3日。應結合功能鍛煉。

療效：單用穴位紅外線照射法治療50例，結果治愈（疼痛消失、肩關節運動恢復正常）4例，有效（疼痛明顯減輕，肩關節功能改善）29例，無效17例，總有效率為66%；采用紅外線溫針法治療50例，痊愈33例，有效17例，總有效率為100%。表明：穴位紅外線療法治本病有一定效果，但如與針刺配合則可明顯提高療效。

4.急性軟組織損傷

取穴：

主穴：腰部損傷：腎俞、阿是穴；膝部損傷：內膝眼、外膝眼；踝部損傷：申脈、阿是穴。

配穴：腰部損傷：大腸俞；膝部損傷：足三里、血海；踝部損傷：解溪、絕骨。

治法：主穴為主，酌加配穴。注意局部紅腫瘀血明顯，須于損傷后48小時方可作紅外線治療。可用功率為500瓦的紅外線治療儀行穴位照射，距離為30～40cm。亦可用紅外線溫針法，先以28號毫針針刺得氣后，再加紅外線照射。上述治療時間均為20～30min。每日1次，5～7次為一療程。療程間隔3日左右。

療效：單純用紅外線作穴位照射共治療113例，治愈45例，顯效38例，有效30例。總有效率為100%，愈顯率為73.5%。紅外線溫針法共治132例，治愈78例，顯效42例，有效12例，總有效率亦為100%，愈顯率為90.9%。表明：如紅外線照射結合針刺可提高治療效果。

5.帶狀皰疹（蛇串瘡）

取穴：阿是穴（病灶區）。

治法：

1.隔物制備：生大黃100g，放入75%乙醇200ml 中浸泡2小時，再加滅菌水 100ml，48小時后過濾后制成大黃酊，備用。

2.灸療方法：在皰疹部位常規消毒后，涂大黃酊，將紅外電灸器探頭置于距患面5～10cm處，施灸，待皮膚熱感難以忍受時，再涂大黃酊1次，每次灸40min。每日1次，6次為1療程。如未愈，可繼續灸治。

療效：共治30例，經1～3個療程治療，全部獲效。其中，痊愈（皮疹結痂，紅暈疼痛消失，無自覺癥狀）27例，好轉（皮疹大部消退，自覺癥狀減輕）3例。