雀啄灸

目錄: 1、概述; 2、操作方法; 3、主治病證; 4、注意事項(xiàng); 5、臨床應(yīng)用; 6、主要參考文獻(xiàn)

概述

雀啄灸法也是近代針灸學(xué)家總結(jié)出來的一種艾條懸灸法。是指將艾條燃著端對準(zhǔn)穴區(qū)一起一落的進(jìn)行灸治。施灸動(dòng)作類似麻雀啄食，故名。此法熱感較其他懸灸法為強(qiáng)，多用于急癥和較頑固的病證。

操作方法

取清艾條或藥艾條一支，將艾條燃著端對準(zhǔn)所選穴位，采用類似麻雀啄食般的一起一落忽近忽遠(yuǎn)的手法施灸，給以較強(qiáng)烈的溫?zé)岽碳ぁＲ话忝看尉闹?～10min左右。亦有以艾條靠近穴區(qū)灸至患者感到灼燙提起為一壯，如此反復(fù)操作，每次灸3～7壯。不論何種操作，都以局部出現(xiàn)深紅暈濕潤或患者恢復(fù)知覺為度。對小兒患者及皮膚知覺遲鈍者，醫(yī)者宜以左手食指和中指分置穴區(qū)兩旁，以感覺灸熱程度，以避免燙傷。雀啄法治療一般每日1～2次，10次為一療程，或不計(jì)療程。

主治病證

主要用于感冒、急性疼痛、高血壓病、慢性泄瀉、網(wǎng)球肘、灰指甲、癤腫、脫肛、前列腺炎、暈厥急救以及某些小兒急慢性病證等的治療。

注意事項(xiàng)

1.不可太接近皮膚，尤其是失去知覺或皮膚感覺遲鈍的患者和中小兒患者以防燙傷。如灸后局部出現(xiàn)水泡，可參照前述的有關(guān)方法處理。

2.臨床上雀啄灸多可配合三棱針點(diǎn)剌或皮膚針叩剌。應(yīng)注意穴區(qū)局部消毒。

臨床應(yīng)用

1.預(yù)防感冒

取穴：大椎、風(fēng)門、肺俞。

治法：每次取1～2穴，交替使用，雙側(cè)同選。采用艾條雀啄灸法方法為將艾條由距皮膚2.5cm處逐漸及近，至患者覺灼痛為一壯，每次約灸10壯，每周1次，不計(jì)療程。

療效：63例患者經(jīng)過8次治療，預(yù)防的有效率達(dá)95.2%。艾灸次數(shù)越多，療效越顯著。

2.泄瀉

取穴：

主穴：腎俞、脾俞。

配穴：足三里、三陰交、天樞。

治法：主穴均取，配穴酌加1～2 穴，所有穴位雙側(cè)同用。拇、食、中指（可兩手同時(shí)施灸），持住上端燃著的艾條，其余兩指伸直或稍屈，以小指、無名指固定在被灸的穴位附近，根據(jù)患者耐受情況，或遠(yuǎn)或近，一起一落，如雀啄食似的施灸，每次每穴約灸6min左右，以局部感覺溫暖、舒適出現(xiàn)紅暈時(shí)為度。每日或隔日 1 次，10次為一療程，療程之間可休息4日。

療效：共治脾腎陽虛型泄瀉 30例，均經(jīng)治3個(gè)療程后進(jìn)行療效判定，結(jié)果：痊愈24例，顯效4例，進(jìn)步2例。總有效率為100.0%。

3.高血壓

取穴：百會(huì)、足三里。

治法：先灸百會(huì)，后灸雙側(cè)足三里。操作時(shí)灸條從遠(yuǎn)處向穴位接近。患者感到灼燙為一壯，艾火與皮膚表面距離以患者能夠耐受為度，然后將艾條提起，再從遠(yuǎn)處向穴位接近。同樣患者感覺燙熱又為一壯，如此反復(fù)操作10次即10壯。每日1次。不計(jì)療程。定期就診復(fù)查。

療效：共治318例，均停用降壓藥物，灸療后大都有即刻不同程度的降壓效果。灸前平均收縮壓166.5mm汞柱，灸后為142.3mm汞柱，降低 24.2mm汞柱。灸前平均舒張壓為108.7mm汞柱，灸后為95.3mm汞柱，降低13.2mm汞柱。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，1周內(nèi)血壓恢復(fù)正常評為顯效者231例，占72.6%； 2周內(nèi)血壓基本恢復(fù)正常評為有效者60例，占18.9%；經(jīng)治2周，血壓無改善27例，占8.5%。總有效率為91.5%。

4.中風(fēng)患肢水腫

取穴：百會(huì)、患側(cè)肩*k、曲池、外關(guān)、合谷、中渚、環(huán)跳、陽陵泉、太沖、懸鐘。

治法：采用艾條雀啄灸。施灸時(shí)將艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是象鳥雀啄食一樣，一上一下的活動(dòng)施灸，每次施灸約1小時(shí)，每穴施灸5～6min。每日1次，2周為一療程，共治療2個(gè)療程。

療效：對中風(fēng)患側(cè)肢體水腫的患者共166例，經(jīng)2個(gè)療程雀啄灸治療后，痊愈41例，顯效74例，有效48例，無效3例。總有效率為98.2%。艾灸對甲皺微循環(huán)的檢測數(shù)據(jù)治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5.周圍性面神經(jīng)麻痹

取穴：翳風(fēng)。

治法：僅取患者穴區(qū)。取藥艾條兩根，用膠布固定在一起后同時(shí)點(diǎn)燃，右手在翳風(fēng)穴處施雀啄灸法，左手掌心向下，以食、中兩指為主在翳風(fēng)穴周圍輕輕觸動(dòng)緩解患者局部不適感，并感知其皮膚溫度，以便隨時(shí)調(diào)整施灸距離。每次施灸30min，至翳風(fēng)穴處出現(xiàn)紅暈、潮濕為度。每日 1 次，l 個(gè)月為一療程。

療效：共治33例，均為青少年。結(jié)果：痊愈 21例，好轉(zhuǎn) 9 例，無效3。總有效率達(dá)90.9% 。

6.痰濕阻肺證

取穴：隱白。

治法：雙側(cè)均取。令患者取仰臥位或正坐位，暴露雙腳前部，采用臨床常用的藥艾灸條兩支，同時(shí)點(diǎn)燃，用正火灼烤雙隱白穴，患者自覺局部有灼熱感為度，長時(shí)火力過猛亦可采用雀啄式灸法。一般施灸40～50min，灸后可見局部潮紅，偶爾有起水泡者亦無妨，可用針灸針刺破，涂少許龍膽紫，次日可繼續(xù)施灸。若見體質(zhì)虛弱者可酌加足三里（雙）穴。一般情況可只灸隱白穴，1日 1 次，7次為1療程。

療效：13例患者通過治療后，觀察其癥狀完全消失，其他功能均恢復(fù)正常者11例，顯著好轉(zhuǎn)并不再用藥者1例，因治療中斷而無效者1例。治療時(shí)間最長者2個(gè)療程，最短者0.57個(gè)療程（4次）。總有效率92.3%。

7.臍周痛

取穴：主穴：神闕、足三里、三陰交。

配穴：痛在臍上者配灸水分、下脘；痛在臍下者配灸關(guān)元，氣海、大敦；痛在臍旁配天樞、大橫。

治法：主穴每次取2～3個(gè)，配穴據(jù)疼痛部位而選。將藥艾條點(diǎn)燃對準(zhǔn)施灸部位，采用雀啄灸法，使施灸部位有明顯的溫?zé)岣校曰颊呖扇淌転橄蕖Ｃ垦ㄊ┚募s5～10min。根據(jù)癥情，每日施灸1～2次，7日為1療程。

療效：共治療23例。結(jié)果：痊愈12例，顯效8例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例。總有效率為96.6%。

8.脫肛

取穴：主穴：百會(huì)、長強(qiáng)、足三里。

配穴：分二組：（1）心、肝（左側(cè)耳穴）；（2）脾、腎（右側(cè)耳穴）。

治法：主穴百會(huì)必取，另加一穴。主穴用雀啄灸法。令患者正坐，分開頭發(fā)暴露百會(huì)穴，持點(diǎn)燃1.5寸長的艾炷置于艾灸盒內(nèi)，對準(zhǔn)穴位施灸15～20min。自覺局部發(fā)熱有向下傳的感覺。灸長強(qiáng)穴，個(gè)患者取俯臥位，手持點(diǎn)燃艾炷對準(zhǔn)穴位，行雀啄灸大約15min，使肛門有向上收縮的感覺。足三里用雀啄法灸，以患者自覺溫?zé)崃繛槎取Ｃ看尉?0min。。耳穴用針刺法，耳穴皮膚作嚴(yán)格消毒，用0.5寸不銹鋼毫針，針尖達(dá)皮下至耳軟骨之間為宜，每5min行針1次，留針20min。每日施灸 1 次，病情嚴(yán)重時(shí)可灸 2 次，針刺為每日治療1次。7～12日為1個(gè)療程，間隔3～5日再進(jìn)行第二個(gè)療程。

療效：共治192例，結(jié)果：痊愈137例，顯效30例，有效18例，無效7例，總有效率為96.8%。在痊愈105例中，其中3～7日治愈的15例，8～14日治愈的36例，15～21日治愈的53例，21～28日治愈的1例。

9.術(shù)后胃腸功能紊亂

取穴：主穴：足三里、闌尾穴、曲池、中脘、天樞、氣海。

配穴：上巨虛、手三里、合谷。

治法：上述穴位均取雙側(cè)。主穴每次取3～4 個(gè)，配穴根據(jù)癥情加1～2個(gè)。。患者仰臥位，肢體穴位先針后灸：取穴部位皮膚常規(guī)消毒。下肢穴位取2寸毫針，直刺1寸～1.5寸；針刺上肢穴位時(shí)用1.5寸毫針，直刺0.5寸～1寸，均提插捻轉(zhuǎn)至得氣，以穴位局部感覺酸、脹為主，毫針刺入后，每隔 15 min行針1次， l小時(shí)后拔針，按壓針孔。留針過程中施灸。腹部穴位只灸不針。灸法：用清艾條或藥用艾條2根，點(diǎn)燃后對針刺穴位施行雀啄灸，每穴約10min灸至取穴部位皮膚潮紅，其溫?zé)岣幸曰颊吣軌蛉淌転槎龋♂樅蠹赐Ｖ拱摹Ｃ咳?次，連續(xù)治療3日為一療程。

療效：臨床上以術(shù)后出現(xiàn)腸鳴音、肛門排氣作為消化道功能恢復(fù)的主要標(biāo)志。 63例患者胃腸功能均在3日內(nèi)恢復(fù)，其中第1d后胃腸功能恢復(fù)者 48例，針灸2日后胃腸功能恢復(fù)者10例。治愈率為100%。

10.慢性前列腺炎

取穴：主穴：會(huì)陰。

配穴：秩邊、氣海、中極、關(guān)元、三陰交、。

治法：藥艾條制備：將艾葉、白芷、防風(fēng)、烏藥、小茴香、官桂。按8：4：4：3：2：2的比例稱好后，把白芷、防風(fēng)、烏藥、官桂粉碎后過250目篩備用。再將艾葉碾制成艾絨后與上述藥粉攪拌均勻，以優(yōu)質(zhì)桑皮紙卷制成藥艾條備用。

用法：配穴每次取2～3穴，用針刺法。囑患者伏臥位，取28號3寸毫針分別對準(zhǔn)秩邊直刺進(jìn)針，提插捻轉(zhuǎn)至穴位周圍有酸麻脹重感，使酸麻脹重之針感放射至前陰，留針10min，然后出針揉按針孔。患者再取仰臥位，取28號2寸毫針分別在氣海、中極、關(guān)元穴處直刺進(jìn)針，提插捻轉(zhuǎn)至酸麻脹重之針感放射至前陰，三陰交直刺進(jìn)針，至穴位周圍產(chǎn)生酸脹感為度，留針20min，每10min捻轉(zhuǎn)行針1次。主穴用雀啄灸法。取上述自制藥艾條點(diǎn)燃后對準(zhǔn)會(huì)陰穴處用雀啄法灸之，灸至穴位周圍皮膚出現(xiàn)紅潤有癢感為度。

上述方法每日1次，15次為一療程，每療程結(jié)束后休息2日再行下1療程。

療效：共觀察60例患者，經(jīng)過1個(gè)月治療后，治愈39例，好轉(zhuǎn)18例，無效3例，總有效率95.0%。

11.癬

取穴：阿是穴（病灶部位）

治法：一般癬病，在病灶區(qū)艾條灸施以雀啄灸手法，每次約5～10min，以不引起2度燒傷為原則和皮膚充血為度。如為甲癬，治療前，囑患者用溫?zé)崴畬⒉〖捉?0min，使其甲板軟化，常規(guī)消毒，再用刀片清除碎甲及周圍增生物，而且后用棉簽蘸冰醋酸涂抹，另外市售艾條雀啄灸灸20min，使患部皮膚潮紅，以能耐受為度。每日 1 次，治療不按療程，治愈為止。如患者不能堅(jiān)持按規(guī)定來診，可教給患者家屬治療。整個(gè)治療期間，強(qiáng)調(diào)注意衣服消毒和杜絕再感染機(jī)會(huì)。

療效：治療頭癬和體癬73例。結(jié)果全部治愈：灸1次治愈者4例，2～ 3次治愈者35例，4～ 5次治愈者32例；6次以上治愈者只有2例。全部病例無1例復(fù)發(fā)和再感染。甲癬患者共治147人，臨床療效亦較滿意。其中110例，經(jīng)10～20次治療，痊愈40例，好轉(zhuǎn)68例，無效2例。總有效率占98.2%。

12.癤腫

取穴：主穴：阿是穴（病灶區(qū)）。

配穴：合谷、委中。

治法：主穴用雀啄灸法，距離病灶約0.5～1寸，以患者感微燙為度。以癤腫最高點(diǎn)為中心，緩慢均勻移動(dòng)艾條，灸至癤腫及其周圍皮膚明顯紅暈、皮溫微燙，癤腫處不痛為止。每次約30min，每日1次。配穴每次取 1 穴。以三棱針點(diǎn)剌，擠出6～10滴血。隔日 1 次。灸針都不計(jì)療程，以愈為度。

療效：54例初成膿癤經(jīng)治2～3次全部消散；26例膿初成者經(jīng)3次治療后有10例腫痛消散、吸收，16例切開排膿后均再灸1次而愈。

13.小兒腹瀉

取穴：中脘、下脘、神闕、天樞、足三里、腎俞。

治法：每次取2～3 穴，穴位可輪流選用。點(diǎn)燃艾條，在施灸部位象雀啄一樣忽近忽遠(yuǎn)上下移動(dòng)。由于小兒皮膚稚嫩又難以表達(dá)，為防止?fàn)C傷，施灸時(shí)，醫(yī)生應(yīng)將中、食指分開，放在施灸部位的兩側(cè)，根據(jù)醫(yī)生手指的感覺來測知患兒的受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離，一般灸至皮膚潮紅為止，每日灸2次。不計(jì)療程，以愈為期。另外，治療期間乳食應(yīng)定時(shí)定量，合理安排，注意衛(wèi)生。

療效：共治770例，結(jié)果：痊愈660例（其中，經(jīng)治療1～3次痊愈615例，3～5次痊愈45例）；顯效42例；好轉(zhuǎn)者44例；無效22例。總有效率為97.1%

14.呼吸道疾患易感兒

取穴：涌泉、肺俞。

治法：每次取 1 穴，雙側(cè)同取。每穴以雀啄灸法懸灸20min，懸灸方法同前之，使其熱度以患兒能忍受為度。每日1次，6次為1療程。一般治療二個(gè)療程。

療效：涌泉穴組：治愈和顯效率為83.4%，總有效率為95.9%；肺俞穴組治愈和顯效率為79.2%，總有效率為94.3%。兩組灸治呼吸道易感兒，涌泉穴組療效略優(yōu)于肺俞穴組，但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異（P>0.05）。

15.妊娠嘔吐

取穴：中脘、天突、內(nèi)關(guān)、巨闕、神門、足三里。

治法：

藥艾條制備：陳艾葉（2年以上）250 g，蒼術(shù)50 g。先將蒼術(shù)研成細(xì)末，再將艾葉揉搓成團(tuán)狀，兩者混勻，用細(xì)麻紙（或易燃的薄紙卷）裹成長20～25cm、直徑約1.2 cm的藥艾條，。

用法：每次選3～4穴，點(diǎn)燃艾條對準(zhǔn)選定的穴位，距皮膚1寸上下行雀啄灸，直到所灸穴位皮膚潮紅為止，每日1次。

療效：共治33例，除上述方法外，未做其他輔助治療。結(jié)果，全部治愈，其中經(jīng)3次治療嘔吐停止17例，經(jīng)5次治療嘔吐消失11例，經(jīng)7次治療嘔吐消失5例。

16.小兒脫肛

取穴：主穴：百會(huì)。

配穴：慢性腸炎加關(guān)元，腎虛加命門。

治法：百會(huì)穴行雀啄灸，時(shí)間為15min，病程長，病情重則延長至25min。配穴據(jù)癥而加，亦用雀啄灸法，時(shí)間10～15min。加外可配合捏脊，方法為從尾骶部開始，在下髎、中髎、次髎和上髎，及腰椎間隙處拿提各3次，并在大椎處拿提1次以增陽益氣，再在各骶孔處、腰椎間隙及其夾脊處用大拇指輕揉，捏脊時(shí)應(yīng)注意患兒承受力。灸法早晚各1次，8日為1個(gè)療程。伴有細(xì)菌感染加服抗生素治療。

療效：共治22例患兒，經(jīng)1個(gè)療程治療，全部痊愈，16例半年隨訪無復(fù)發(fā)。