溫和灸,又稱(chēng)溫灸法是指將艾條燃著端與施灸部位的皮膚,保持一定距離,在灸治過(guò)程中使 患 者只覺(jué)有溫?zé)岫鵁o(wú)灼痛的一種艾條懸起灸法。
溫和灸
概 述
溫和灸,又稱(chēng)溫灸法是指將艾條燃著端與施灸部位的皮膚,保持一定距離,在灸治過(guò)程中使 患 者只覺(jué)有溫?zé)岫鵁o(wú)灼痛的一種艾條懸起灸法。溫和灸,一直為古人所倡導(dǎo),如《舊唐書(shū)》提到:“吾初無(wú)術(shù)耳,但未嘗以元?dú)庾粝才瑲夂3囟?rdquo; 當(dāng)然這里所說(shuō)的“常溫”,指的是艾炷隔物灸,與艾條懸起灸有類(lèi)同之處。溫和灸,由于火力不強(qiáng),古代醫(yī)家也認(rèn)識(shí)到起效較慢,多用于保健。現(xiàn)代,應(yīng)用范圍有較大的擴(kuò)展。
操作方法
一般多用清艾條,亦有醫(yī)者根據(jù)病證的要求加入某些藥物,制成藥艾條,但灸治的方法相同。
將艾條燃著一端,在所選定之穴位上空熏灸。先反復(fù)測(cè)度距離,至患者感覺(jué)局部溫?zé)崾孢m而不灼燙,即固定不動(dòng)(一般距皮膚約3cm)。每次灸10~15min,以施灸部位出現(xiàn)紅暈為度。在胸腹及四肢穴區(qū)施灸時(shí),可交由患者自行灸治。每日1~2次,一般7~10次為一療程。
主治病證
可用慢性氣管炎、冠心病、疝氣、胎位不正等及其他多種慢性病證。還常用于保健灸。
注意事項(xiàng)
1.灸治時(shí),應(yīng)注意艾條與皮膚之間既要保持一定距離。又要達(dá)到足夠的熱力。特別要注意不同病證與患者之間的差異。
2.溫和灸不宜用于急重病證或慢性病證的急性發(fā)作期。
臨床應(yīng)用
1.咳嗽
取穴:風(fēng)門(mén)、肺俞。
治法:上穴均取,雙側(cè)同用。囑患者取伏臥位,用30號(hào)1~1.5寸毫針。從上至下取穴針刺,刺風(fēng)門(mén)0.5~1寸深,刺肺俞0.5~0.8寸深。上述腧穴進(jìn)針得氣后施用瀉法,每隔3~5min行針一次,留針30min后出針。出針后點(diǎn)燃艾條一端,溫和灸風(fēng)門(mén)、肺俞二腧穴,使患者施灸部位有較強(qiáng)的溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛感。施灸時(shí)間為半小時(shí)。每日上下午各治療1次,3日為一療程。
療效:共治療60例,結(jié)果:顯效40例,好轉(zhuǎn)19例,無(wú)效1例。總有效率為98.32%。
2.冠心病
取穴:內(nèi)關(guān)、膻中、心俞、至陽(yáng)。
治法:上穴均取,雙側(cè)同用。患者取平臥位,充分暴露腧穴部位。用藥艾條作灸材。點(diǎn)燃艾條一端后,先施灸一側(cè)內(nèi)關(guān)穴,灸火約離皮膚0.5~1寸。采用溫和懸灸法,使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜。施灸5min,以局部皮膚呈紅暈為度。然后再以同樣方法施灸另一側(cè)內(nèi)關(guān)穴,施灸5min。再依次以同樣方法施灸膻中、心俞(雙),各灸5min。至陽(yáng)穴施以溫和灸,每次30min.每日灸治一次,灸治6次為一療程,休息一日后再繼續(xù)進(jìn)行第二療程治療。治療療程一般為5~10個(gè)療程。治療時(shí)間在1~2個(gè)月之間。
療效:所有病例在治療期間均停服任何中西藥物,僅心絞痛發(fā)作時(shí)給服硝酸甘油片。
(1) 改善癥狀(包括心絞痛、胸悶、短氣、心慌、頭暈等)療效,共觀察643例:總有效率為86.2%~87.4%。
(2)改善心電圖療效共觀察200例:顯效率為29.7%,其總有效率為63%~67.7%。另有心肌缺血患者40例,僅灸至陽(yáng)穴,l療程后19例痊愈,21例有效。總有效率100%。
另外,灸治對(duì)降低血脂、免疫功能、改善甲皺微循環(huán)都有一定作用。
3.降血脂
取穴:
主穴:關(guān)元。
配穴:足三里、豐隆。
治法:每次取一主穴,加一配穴。采用清艾條或藥物灸條(以決明子、紅花、公丁香、硫磺等七味藥加艾絨組成),行溫和灸。距穴區(qū)一定距離,以感溫?zé)岫蛔茽C為宜。每次灸15min,至局部出現(xiàn)紅暈為度。每日1次,連續(xù)4周為一療程。本法可由患者自我操作。
療效:共觀察了40例,結(jié)果臨床控制6例,顯效12例,有效16例,無(wú)效6例,總有效率85.0%。
4.原發(fā)性低血壓
取穴:
主穴:百會(huì)。
配穴:關(guān)元、氣海、足三里。
治法:主穴為主,療效不顯時(shí)加配穴。取臥位或坐位,右手持點(diǎn)燃艾條在距百會(huì)3cm處以溫和灸療施灸,左手食、中指置于百會(huì)穴兩側(cè),按壓頭發(fā)并可自感溫度,以便于隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離。每次施灸15~20min。在關(guān)元、氣海、足三里穴以艾炷施直接灸,每穴灸5~7壯,灸至穴位局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈。灸時(shí)施用補(bǔ)法,即不吹火,待其燃盡后去之,然后手按其孔穴。每日1次,10次為一療程。
療效:共治49例,經(jīng)灸1~2療程,其總有效率為93%~95.4%。
5.胃下垂
取穴:分為二組。① 神闕、足三里;② 關(guān)元、三陰交。
治法:兩組交替,點(diǎn)燃艾條在距穴位5~8cm處作點(diǎn)灸或懸灸,每穴灸15~45min,見(jiàn)皮膚潮紅即可。每日治療1~2次,10日為1個(gè)療程。可將上述灸治教給患者,自行施灸。
療效:共治113例,結(jié)果:痊愈101例,好轉(zhuǎn)11例,無(wú)效1例。療程最長(zhǎng)64日,最短10日。總有效率為99.1%。
6.消化不良性腹瀉
取穴:里內(nèi)庭穴(足底,第二、三跖趾關(guān)節(jié)前方凹陷處)。
治法:以艾條點(diǎn)燃后對(duì)內(nèi)庭穴對(duì)應(yīng)腳掌前部的里內(nèi)庭穴施以溫和灸,艾條距皮膚1~1.5cm,灸至患者感到局部灼熱為度(傷食患者往往一開(kāi)始灸不知熱度)。治療期間停服一切中西藥物。
療效:本組經(jīng)治療均獲效,其中顯效18例,有效3例。大多數(shù)患者均于1次施灸后停止腹瀉。
7.腸道易激綜合征
取穴:足三里、天樞。
治法:二穴同取,每次治療一側(cè),左右交替使用。采用艾條溫和灸,距皮膚約2~3cm,其溫?zé)岣幸曰颊吣苣褪転橐耍┚?0min左右,至局部出現(xiàn)紅暈。每日 1 次 ,30日為一療程。療程間隔3~5日。本病常因抑郁,惱怒或精神緊張等因素而發(fā)病,故在治療的同時(shí),需解除患者的緊張、抑郁、焦慮等情緒,并忌食生冷及辛辣刺激性食物。
療效:共治30例,灸療3個(gè)療程后,臨床痊愈15例,好轉(zhuǎn)12例,無(wú)效3例。總有效率為90.0%。
8.急性腸炎
取穴:主穴:神闕。
配穴:天樞、關(guān)元、足三里。
治法:采用艾條溫和灸,先灸療神闕20~25min,癥狀明顯好轉(zhuǎn)(如腹痛,腹脹或周身不適消失),則不用它穴,若癥狀改善不明顯,則加灸配穴。每穴施灸10~15min,每日1次,不計(jì)療程,以愈為期。
療效:45例患者通過(guò)1~4次治療全部治愈,其中灸治1次治愈者6例,2次治愈者23例,3次治愈者15例,4次治愈者1例。
9.呃逆
取穴:阿是穴(女:以乳頭垂下,到處是穴,男:以乳頭下一指為度,與乳頭相垂直,骨間陷中是穴)。
治法:取主穴,男左女右,只灸一處。將艾條點(diǎn)燃,距離皮膚約1市寸左右,以患者有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛感為度。熏灸時(shí),患者取坐位為宜,臥位者應(yīng)注意勿使灰屑落于皮膚上而致?tīng)C傷。每次施灸15~20min。以癥狀減輕為度。
療效:12例患者,呃逆均于灸后消失,最長(zhǎng)不超過(guò)5min。
10.頭痛
取穴:
主穴:命門(mén),中脘。
配穴:百會(huì)、囟會(huì)
治法:依病情脈證合參后,若頭痛以腎虛為主者。先以艾條溫和灸命門(mén)穴10min,以氣血虧虛為主者,則先溫和灸中脘穴10min,然后于配穴置麥粒大小艾炷,點(diǎn)燃后以手指輕彈該穴周?chē)膶⑷急M時(shí)將其按滅,另置一壯再灸。視病情輕重,每次每穴分別灸5~7壯。3日治療一次,5次為一療程。
療效:共治50例,結(jié)果:治愈31例,顯效12例,有效6例,無(wú)效1例。總有效率98%。
11.周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹
取穴:患側(cè)迎香、牽正、地倉(cāng)、頰車(chē)、陽(yáng)白、合谷。
治法:先用艾條以溫和灸自迎香依次至地倉(cāng)、頰車(chē)、牽正、陽(yáng)白,合谷穴只按不灸。溫度以皮膚微紅,患者能耐受為度,共灸10min左右。繼用推、揉、抹、按手法(氣血虛型用補(bǔ)法,風(fēng)寒侵絡(luò)型用平補(bǔ)平瀉法),在上述穴位操作時(shí),重點(diǎn)在迎香、地倉(cāng)穴處,最后點(diǎn)按合谷穴結(jié)束操作,每日1次,10次為1療程,治療期間不用其它方法及藥物。
療效:本組48例中,46例諸癥消失,功能恢復(fù)正常而痊愈,占95.8%; 2例明顯好轉(zhuǎn)(1例笑時(shí)鼻唇溝稍向健側(cè)偏斜,1例閉眼時(shí)雙眼不能同步),余癥消失,占4.2%;有效率為100%。療程最短8日,最長(zhǎng)26日。
12.頸性眩暈
取穴:
主穴:百會(huì)。
配穴:腎陰不足配太溪、腎俞;肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)配行間、風(fēng)池;痰濁上擾配豐隆、內(nèi)關(guān);氣血虛弱配足三里、氣海。C3~C7夾脊穴
治法:百會(huì)穴溫和灸30min。醫(yī)者持艾條對(duì)準(zhǔn)百會(huì)穴溫灸,以局部皮膚潮紅、患者自覺(jué)頭部脹、熱為度。配穴均按常規(guī)針刺手法,雙側(cè)均取,其中,C3~C7夾脊穴每次選4穴,以28~30號(hào)1.5寸毫針針刺0.8~1.0寸,捻轉(zhuǎn)得氣后在針柄上加艾炷溫針灸,每穴連灸兩炷(共約30min),每日1次,治療30日,評(píng)價(jià)臨床療效。
療效:頸性眩暈總例數(shù)136例;臨床治愈80例,顯效29例,有效19例,無(wú)效8例,總有效率94.1%。
13.失眠癥
取穴:
主穴:涌泉、百會(huì)、照海,
配穴:神門(mén),內(nèi)關(guān),三陰交。
治法:一般僅取涌泉穴,如效差可選用其他主穴,每次取一穴。對(duì)頑固性失眠,可加用配穴。涌泉穴灸法:患者晚上臨睡前用溫?zé)崴菽_10min,擦干后上床仰臥蓋好被褥,露出雙腳。由患者家屬將清艾條點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)涌泉穴施行溫和灸,以患者感覺(jué)溫?zé)崾孢m不燙為度,距離2寸左右,以患者局部有溫?zé)岣袨槎龋瑧?yīng)使皮膚紅潤(rùn),防燒傷,每穴各灸15~20min。點(diǎn)燃后在選定穴位施行溫和灸。其他主穴灸法相同。配穴,亦用溫和灸,艾條著火點(diǎn)離所取穴位皮膚1~1.5cm以局部皮膚潮紅,患者有灼熱感為度。每穴每次灸3~5min。上法,每日灸治1次,7~10日為一療程。一般1個(gè)療程即可見(jiàn)效,中間休息2~3日。再進(jìn)行第2療程治療期間不用任何藥物輔助。
療效:共治205例,經(jīng)治療2個(gè)療程,痊愈106例(睡眠恢復(fù)正常,每日睡眠在7小時(shí)左右,兼癥消失);有效88例(睡眠時(shí)間延長(zhǎng),每日睡眠在5小時(shí)以上);無(wú)效11例。總有效率為94.6%。
14.尿失禁
取穴:
主穴:命門(mén)、腎俞、八髎。
配穴:足運(yùn)感區(qū)(頭針)、
治法:主穴每次取二穴。令患者俯臥,醫(yī)者在選穴上,用艾條溫和灸,每穴15~20min,使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜。灸至皮膚潮紅,勿令起泡。治療期間停服藥物。效不顯時(shí)加配穴,選好頭部的刺激區(qū)(雙側(cè))后,常規(guī)消毒,選用28~30號(hào)1.5~2.5寸長(zhǎng)不銹鋼針針尖與頭皮呈15º~30º左右的夾角,快速刺入到帽狀腱膜下肌層,把針推進(jìn)到應(yīng)進(jìn)3cm處,快速捻轉(zhuǎn),每min捻轉(zhuǎn)150~200轉(zhuǎn),捻轉(zhuǎn)持續(xù)1min,然后留針10min,再進(jìn)運(yùn)針共運(yùn)針三次,即可出針,每日 1 次,10次為一療程。療程間休息3日。
療效:老年性尿失禁共治57例,結(jié)果:痊愈有28例,;好轉(zhuǎn)有25例;無(wú)效4例。總有效率為93.0%。中風(fēng)患者尿失禁灸治48例,痊愈16例,顯效19例,有效10例無(wú)效3例。總有效率為96.0%。病程越長(zhǎng),療效不佳。
15.急慢性膀胱炎
取穴:太溪、關(guān)元。
治法:用艾條溫和灸,每穴20min,以潮紅為度。每日治療1次。治療期間不服用任何抗菌素。
療效:22例均為女性,經(jīng)治后全部有效。其中:痊愈(自覺(jué)癥狀消失,尿常規(guī)陰性)21例。顯效(尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰.遺有輕微不適)1例。一般而言,急性患者治療1~2次即可收效,慢性患者要治療10~20次。
16.化療后副反應(yīng)
取穴:
主穴:足三里。
配穴:合谷、三陰交、大椎。
治法:化療后出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)者,僅取主穴。將鮮老生姜切成片,外敷于足三里穴上,然后點(diǎn)燃艾條,隔姜灸足三里,每次灸15~20min,日1次。灸畢用塑料紙覆蓋生姜,以繃帶外固定,每24小時(shí)更換1次,嘔吐嚴(yán)重者,可12小時(shí)更換1次,每日灸2次。如患者能接受,可口服少許鮮生姜汁。本法宜在在用化療藥物前2日使用,直到一個(gè)化療療程結(jié)束。化療出現(xiàn)白細(xì)胞下降者,主穴和配穴均取。患者取端坐位,充分暴露腧穴部位,點(diǎn)燃艾條一端后,灸火約距皮膚1.5cm進(jìn)行穴位溫和灸,以患者但感局部溫?zé)岫蛔仆礊橐恕C咳?次,每穴各灸10~15min,以局部皮膚呈紅暈為度。灸畢各穴位輕按摩3~5min。連續(xù)治療10日為一療程。治療期間患者停用任何有提升白細(xì)胞作用的藥物。治療期間,每3、6、10日查血常規(guī)一次,經(jīng)查驗(yàn)證白細(xì)胞計(jì)數(shù)已升至4.0×109/L以上者,則隨時(shí)停止治療。
療效;化療后所致嘔吐 共治32例,顯效9例,有效18例,無(wú)效5例。總有效率為94.4%.結(jié)果顯示:性別之間無(wú)明顯差異,中青年效果較好。化療后白細(xì)胞下降,采用艾灸的方法治療49例,同時(shí)隨機(jī)觀察了利血生、鯊肝醇聯(lián)合用藥組34例,升白安片用藥組 25例,并進(jìn)行臨床分析對(duì)比。結(jié)果顯示,艾灸組 4 9例,顯效29例,有效11例,總有效率為82%;利血生、鯊肝醇組顯效8例,有效9例,總有效率為50%;升白安片組顯效5例,有效9例,總有效率56%,療效對(duì)比,有顯著性差異,P<0.01。以溫和灸療效為佳。
17.膝腿無(wú)力
取穴:風(fēng)市、陰市穴.
治法:找準(zhǔn)患肢的風(fēng)市、陰市二穴,將艾條一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)穴位溫和施灸,點(diǎn)燃艾條的一端距離腧穴約2~3cm左右,灸時(shí)患者有較強(qiáng)的溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛感。對(duì)于局部知覺(jué)減退的少數(shù)患者,醫(yī)者可將自己的食、中兩指置于施灸腧穴兩側(cè),這樣sk 以醫(yī)生手指的熱度感覺(jué),來(lái)測(cè)知患者局部的受熱程度,以便調(diào)節(jié)其施灸距離,以防灸后起泡。若起泡者,小泡不作處理,讓其自行吸收,大泡應(yīng)用針刺破,放出滲液,涂以龍膽紫,并用消毒紗布敷包,以防感染。每日施灸2次(上下午各1次),5日為一療程。
療效:100例中治愈33例,顯效36例,好轉(zhuǎn)22例,無(wú)效9例.總有效率為91.00%。
18.陽(yáng)痿
取穴:阿是穴。
治法:灸材制備:取純凈細(xì)軟的艾絨20g,制附片10g研成極細(xì)粉末,摻勻,平鋪在直徑約25cm長(zhǎng),20cm寬的細(xì)草紙上,將其卷成直徑約1.5cm的圓柱形,卷緊后外裹質(zhì)地柔軟的疏松而堅(jiān)韌的桑皮紙,用膠水或漿糊封口,曬干收藏備用。
用法:翻出包皮,把龜頭完全暴露出來(lái),在龜頭上放一塊布(以免燒灰落入勢(shì)頭),點(diǎn)燃艾附條的一端,對(duì)準(zhǔn)龜頭,約距1寸左右進(jìn)行熏灸,使龜頭部有溫?zé)岣校鵁o(wú)灼痛。一般1次溫灸10min,切勿烤壞龜頭或把燒灰落入龜頭。每日1次,15次為1療程。治療中絕對(duì)禁止房事或手淫2個(gè)月。
療效:6例中1例在第1次治療中陰莖就勃起,2例在3次中勃起,其它3例也均在第6、8、11次中勃起并都堅(jiān)持鞏固治療1個(gè)療程。半年后查有5例痊愈(能進(jìn)行良好的性生活),1例由于治療中未能改掉手淫,疾病復(fù)發(fā)。
19.嵌頓內(nèi)痔
取穴:局部
治法:患者取左側(cè)臥位,暴露肛門(mén)。用1%新潔爾滅將肛外嵌頓內(nèi)痔清洗消毒干凈。點(diǎn)燃艾條一端,對(duì)準(zhǔn)嵌頓痔區(qū)約距3cm進(jìn)行溫和灸,使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛,每次灸10min,l日1次。
療效:2例患者經(jīng)艾條灸后約4小時(shí)內(nèi)痔痔核縮小1/3,經(jīng)還納回肛內(nèi)。1例患者經(jīng)灸2次后,內(nèi)痔核縮小1/2,經(jīng)還納回肛內(nèi)。
20.瘡瘍
取穴:阿是穴(瘡面)。
治法:首先洗凈須灸之瘡面,然后將患肢平放于床或桌面上,取艾條1支點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)瘡面,距離約3cm左右,以患部有溫?zé)岣校苋淌転橐恕O染寞彽恼校笾饾u向外溫和灸之。以瘡疼痛灸至不疼時(shí),瘡面干燥紅潤(rùn)為度。每次灸后,將艾條上燒透而未脫落的艾灰敲落于干凈紙上,冷卻后,視瘡面大小,灑于瘡面上,然后用消毒紗塊敷蓋。每日1次,不計(jì)療程,灸至瘡面結(jié)痂為止。
療效:共治已潰化膿成瘡者10例均有效。
21.預(yù)防化膿性耳軟骨炎
取穴:翳風(fēng)、耳和髎、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、阿是穴(耳郭)。
治法:滅菌清洗創(chuàng)面,用暴露療法,艾條溫和灸以上穴位及耳郭約1小時(shí)。以患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,每日2次,連續(xù)施灸1個(gè)月。
療效:343例中,334例未發(fā)生耳軟骨炎;最終有4例淺Ⅱ度燒傷和5例深Ⅱ度燒傷并發(fā)化膿性耳軟骨炎。總有效率為97.4%
22.泌尿系結(jié)石
取穴:主穴:腎結(jié)石:腎俞、太溪、關(guān)元、涌泉:輸尿管結(jié)石:氣海俞、水分、照海、三陰交。
配穴:膀胱俞、中極、承筋、跗陽(yáng)。
治法:主穴為主,必要時(shí)可酌加配穴,取雙側(cè)。每穴以艾條溫和灸施灸5min。灸后10min患者飲水,飲水量要大。一般每日灸1次,病情急重者,可每日灸2次。10日為一個(gè)療程,隔3日后繼續(xù)下一療程。
療效:共治療36例,結(jié)果:痊愈10例,顯效11例,好轉(zhuǎn)13例,無(wú)效2例。總有效率為94.4%.排石最短時(shí)間為3日,排出最大結(jié)石直徑為6mm。
23.尿潴留
取穴:
主穴:氣海。
配穴:中風(fēng)尿潴留加太溪。術(shù)后尿潴留加中極、三陰交、會(huì)陰、長(zhǎng)強(qiáng)。
治法:主穴必取,配穴據(jù)癥而加。灸氣海穴,令患者仰臥,暴露下腹,將艾條的一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)氣海穴,距皮膚約2~3cm左右,徐徐熏烤,灸至皮膚紅暈,患者自感溫?zé)岫鵁o(wú)灼痛感為度,持續(xù)10~15min。太溪采用艾條溫和灸療。置灸火距腧穴約2cm左右,以患者感到溫?zé)崾孢m為度,兩穴輪流施灸共20min。艾灸同時(shí),配合推拿法,將右手掌置于患者臍下,沿任脈輕柔向下推至恥骨聯(lián)合上方,反復(fù)數(shù)次,共20min。如為術(shù)后尿潴留,囑患者平臥,雙腿屈膝,暴露施灸部位,施溫和灸20min。施灸過(guò)程中,囑患者做排尿動(dòng)作。施灸時(shí)要避免燃燒后的殘灰掉在皮膚上而導(dǎo)致?tīng)C傷,對(duì)皮膚感覺(jué)遲鈍的患者,要不時(shí)用手指置于氣海穴處,以測(cè)知受熱程度,便于隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸的距離。
療效:一般尿潴留58例,施灸一次小便通暢者42例,施灸二次配合摩腹后小便通暢者15例,無(wú)效1例。總有效率98.3%。中風(fēng)尿潴留共觀察30例,痊愈10例,好轉(zhuǎn)15例,無(wú)效5例,總有效率80%。痔漏術(shù)后尿潴留60例,經(jīng)艾灸治療后,痊愈(灸后30min內(nèi)尿液順利排除,癥狀體征消失)38例;有效(灸后30~60min尿液部分排出或排除不暢,癥狀體征好轉(zhuǎn))14例;無(wú)效8例(其中3例為前列腺肥大者)。總有效率為86.6%。
24.肱骨外上髁炎
取穴:阿是穴(壓痛點(diǎn))。
治法:患者取坐位,醫(yī)者取3根1寸毫針,在阿是穴處直刺1針,兩側(cè)旁開(kāi)1寸處分別向正中方向斜刺2針,針尖達(dá)肱骨外上髁肌腱附著點(diǎn),行捻轉(zhuǎn)手法,得氣后留針,然后用艾條在患者阿是穴處灸20min,再出針。隔日1次,5次為一療程,間隔3日,再行第2療程。
療效:共治35例患者,結(jié)果:治愈28例,好轉(zhuǎn)7例。總有效率100%。
25.疣
取穴:阿是穴(疣體)
治法:熏灸療法以點(diǎn)燃的艾條,距離阿是穴(疣體)約半寸,熏灸患處,局部先感溫?zé)幔笞仆矗棠?0~30秒鐘左右;稍停重復(fù)灸3~5遍,為治療1次。每次灸后局部產(chǎn)生紅暈,約數(shù)小時(shí)后消褪,留有灼痛感。如為尋常疣基底部水腫如圓盤(pán)狀(自第1次治療后即有),按之有浮動(dòng)感。治療前用指甲切按患處,疣底有刺痛或銳痛;治療數(shù)次后,按之鈍痛或不痛,疣根已死,可停灸。若疣體老厚者,鈍刮去其表層,露出嫩層,治如上法。可重復(fù)鈍刮堅(jiān)硬表層,以使火力深透。若量多,并分次灸治患處,先治“母疣”,次治“子疣”。如為扁平疣,可將點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)患處皮損依次進(jìn)行溫和灸。每日灸療1~2次,不計(jì)療程,以愈為期。
療效:以上法治療手、足部尋常疣12例,病程最短2周,最長(zhǎng)半年。治療后全部治愈,次數(shù)最少3次,最多10次,平均5次。 扁平疣52例,其中痊愈(皮損完全消退,不留痕跡)43例;顯效(皮損消退80%以上)6例;有效(皮損消退50%以上)3例。總有效率達(dá)100%。
26.注射后硬結(jié)
取穴:阿是穴(病灶局部)。
治法:將艾條的一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)硬結(jié)部位,距離穴區(qū)皮膚0.5寸~1寸左右處進(jìn)行熏灸,使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛,至局部皮膚稍起紅暈為度,每次10~15min。每日灸治2次,每一療程5日,療程間停治3日,然后再進(jìn)行下一療程的治療。一般須二個(gè)療程,
療效:共治48例,結(jié)果:痊愈34例,好轉(zhuǎn)12例,無(wú)效2例。總有效率為95.9%。
27.疝氣
取穴:
主穴:大敦、三角灸(以患者兩口角之間的長(zhǎng)度為一邊,作等邊三角形,將頂角置于患者臍心,底邊呈水平線,兩底角處是穴)。
配穴:寒疝加關(guān)元、神闕;濕熱疝加膈俞、三焦俞;狐疝加足三里、提托(關(guān)元穴旁開(kāi)四寸)。
治法:主穴必取,配穴據(jù)癥酌加。艾條均用南京同仁堂制藥廠研制的“藥艾條”。施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位,距皮膚約2~3cm左右處施灸,使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,每穴每次15min,至皮膚紅暈為度。每日1次,10次為一療程,療程間停針3日。
療效:共灸治74例疝氣患者,全部病例均以2個(gè)療程為觀察期限,總有效率達(dá)97.7%。計(jì)1~2次臨床痊愈者22例,10次以上臨床痊愈或好轉(zhuǎn)者17例,以10次以內(nèi)臨床痊愈或好轉(zhuǎn)者為多。
28.妊娠惡阻
取穴:中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、公孫。
治法:
藥艾條制備:藿香50g研細(xì)末,兩年以上陳艾葉250g揉搓成絨團(tuán)狀,兩者混合均勻,用細(xì)麻紙或易燃的薄紙卷裹而成。
用法:每次據(jù)癥選 2~3穴,輪換取用,雙側(cè)均取。點(diǎn)燃艾條對(duì)準(zhǔn)選定穴位,距皮膚約一寸左右行溫和灸,直至所灸穴位的皮膚潮紅為止,每日 1 次,不計(jì)療程,以癥狀消失為度。
療效:共灸治30例患者,經(jīng)3~5次痊愈者21例;經(jīng)5~7次好轉(zhuǎn)者7例;經(jīng)7次治療無(wú)效2例。總有效率93.3%。
29.原發(fā)性痛經(jīng)
取穴:
主穴:神闕、命門(mén)、關(guān)元、足三里、三陰交、腎俞。
配穴:① 氣滯血瘀:太沖;② 氣血虛弱:氣海。③ 子宮、卵巢、內(nèi)分泌、交感、神門(mén)、皮質(zhì)下、腎、屏間(均為耳穴)。
治法:主穴每次選4穴,可輪換選用;配穴,根據(jù)不同證型,選用不同穴位。雙側(cè)穴者二穴同取。亦可囑患者仰臥位,術(shù)者立于一側(cè),手持艾條點(diǎn)燃,令其點(diǎn)燃的煙霧直接熏灸于所取暴露的穴位,著火點(diǎn)離穴位皮膚1~2cm,施溫和灸法。以患者能夠耐受為度,待其感到局部灼熱,見(jiàn)局部皮膚潮紅,再灸其他穴位,每個(gè)穴位累計(jì)灸5min左右,亦可用厚3mm左右生姜一片,中間用針刺十余個(gè)孔放在穴位上,術(shù)者點(diǎn)燃艾條置姜片上方燃灸,手法用溫和灸,一般灸30min。一般患者每日施灸1次,疼痛嚴(yán)重者每日可施灸2次。每日一次。治療時(shí)間最好為經(jīng)前 7 日,連續(xù)治療三個(gè)經(jīng)期,若不見(jiàn)效,停止治療。配穴(耳穴)用貼壓法。每次取6個(gè)穴,兩耳交替使用。每日按壓4次,每次以耳廓發(fā)熱為佳,隔日換一次。以一個(gè)月經(jīng)周期為一療程。月經(jīng)來(lái)潮時(shí)停灸。治療期間患者停用其他一切用藥。
療效:共治療154例,治愈(經(jīng)三個(gè)月經(jīng)周期灸治,疼痛消失)59例;顯效(疼痛明顯減輕或消失,伴隨癥狀明顯好轉(zhuǎn))56例;好轉(zhuǎn)(疼痛減輕,伴隨癥狀好轉(zhuǎn))34例;無(wú)效(治療前后無(wú)變化)5例。總有效率為96.7%
30.慢性盆腔炎
取穴:關(guān)元、子宮、足三里。
治法:上穴均取,雙側(cè)同用。取清艾條或藥條1支,點(diǎn)燃一端后,對(duì)上述穴位依次溫和灸,每穴5至10min,以局部潮紅不致?tīng)C傷為度,每日 1 次,以50次為療程。
療效:共治60例,結(jié)果:痊愈24例,顯效26例,有效8例,無(wú)效2例。總有效率為96.7%。
31.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
取穴:百會(huì)。
治法:患者平臥于手術(shù)臺(tái),頭部稍墊高,醫(yī)者手執(zhí)點(diǎn)燃的艾條,左手食指與拇指將百會(huì)穴部頭發(fā)分開(kāi)并壓緊,將艾條燃燒端距頭皮約1.5~2cm處與頭皮呈垂直進(jìn)行溫灸3~5min。
療效:共觀察300例,經(jīng)1次治療全部有效,有效率為100%。
32.胎位不正
取穴:三陰交、至陰。
治法:二穴均取,雙側(cè)同用。孕婦排空膀胱,取坐位或仰臥位,暴露選定穴位,醫(yī)者或患者家屬把點(diǎn)燃好的艾條對(duì)準(zhǔn)穴位,距離以不感灼痛為度,行溫和灸。,先灸三陰交,后灸至陰穴,每次灸10~20min。治療時(shí)囑孕婦放松腰帶及腹部肌肉。隨后做膝胸臥位,即取腹臥位,胸部緊貼床鋪,抬高臀部,雙腿屈曲;使臀與雙下肢呈45度。一周復(fù)查胎位,糾正為頭位者,常規(guī)產(chǎn)前檢查;仍呈臀位者,繼續(xù)重復(fù)上述方法,直至胎位糾正或臨產(chǎn)。每日早晚各1次,7日為1療程,療程間隔2~3日。
療效:共治383例孕婦。成功321例,無(wú)效62例,總有效率83.8%。未發(fā)生胎膜早破和早產(chǎn)。
33.女陰白色病損
取穴:
主穴:會(huì)陰、阿是穴(病灶部位白變粗糙或萎縮較重處)。
配穴:關(guān)元、曲骨、三陰交、腎俞、(腰)陽(yáng)關(guān)。
治法:一般主穴和配穴均取,雙側(cè)同用。患者仰臥位,暴露腹部及會(huì)陰部,以艾條點(diǎn)燃后施溫和灸,艾條距穴位皮膚1~1.5cm,以患者能耐受為度,灸至皮膚呈潮紅;每個(gè)穴位施灸5~7min。患者再取俯臥位,對(duì)背部穴位施灸,灸畢以拇指按壓所灸穴位1~2min。每周連續(xù)灸5日后停針2日,3周為1個(gè)療程。治療期間停服一切中西藥物。
療效:共治療30例,結(jié)果:治愈9例,顯效12例,好轉(zhuǎn)7例,無(wú)效2例。總有效率為93.3%。
34.性欲淡漠癥
取穴:
主穴:至陰。
配穴:關(guān)元、次*s、命門(mén)、三陰交。
治法:先取主穴。用艾條溫和灸雙側(cè)至陰穴,灸前讓患者排空小便,松開(kāi)腰帶,使下腹部自然松弛,每次施灸20~30min。隔日1次,10次為1個(gè)療程(婦女在月經(jīng)周期的第12~14日,每日l(shuí)次)。并囑患者于每日晨起前做胸膝臥位半小時(shí),治療期間禁房事。
根據(jù)患者情況,配合隔姜灸關(guān)元,雙側(cè)次*s先刺后灸,男性加隔姜灸命門(mén),女性加針刺雙側(cè)三陰交,施燒山火手法。
療效:經(jīng)上述方法治療,共觀察9例,結(jié)果:痊愈5例,進(jìn)步3例,無(wú)效1例。總有效率為88.9%。治療時(shí)間,最短18次,最長(zhǎng)43次,平均31次。
35.小兒厭食癥
取穴:身柱、中脘。
治法:二穴同取。采用艾條懸起溫和灸療。醫(yī)者操作時(shí)以左手中、食二指放于穴位兩旁,以便測(cè)知艾條的熱度,預(yù)防灼傷患兒皮膚。右手持點(diǎn)著的艾條垂直懸于穴位上,離皮膚約3~4cm。先灸中脘,后灸身柱,每穴15min,每日1次,10次為一療程。
療效:35例患兒均獲得顯效。其中治療10次顯效者28例;治療15次顯效者5例;治療20次顯效者2例。
36.流行性腮腺炎
取穴:角孫。
治法:點(diǎn)燃艾條,距角孫穴一寸左右,灸至局部發(fā)紅或發(fā)熱,每次灸20~30min,日2次。艾炷直接灸:把小艾炷(約4個(gè)麥粒大小)直接放在角孫穴上點(diǎn)燃,待艾炷快完時(shí),取下,防止燒傷過(guò)重,每次灸7壯左右,使局部略有燒傷。日一次。合并睪丸炎者加灸陽(yáng)池穴、曲骨穴,并配服龍膽瀉肝湯。體溫39.3℃以上加肌注柴胡注射液。
療效:共觀察100例患者:退熱時(shí)間:一日內(nèi)體溫正常者30例,二日內(nèi)體溫正常者54例,三日內(nèi)正常者16例。腫消時(shí)間:二日內(nèi)腫消者60例,三日內(nèi)腫消者25例。四日內(nèi)腫消者14例,五日內(nèi)腫消者1例。
37.嬰幼兒腹瀉
取穴:申脈、長(zhǎng)強(qiáng)。
治法:每次取 1 穴。患兒由家長(zhǎng)抱住,使穴位充分暴露。醫(yī)者點(diǎn)燃艾條,一手持艾條,艾條距皮膚約為3~5cm,另一手指按住穴位周?chē)愿杏X(jué)溫和為宜,灸15~20min,每日1次,重者亦可每日灸2次。以局部發(fā)熱發(fā)紅為佳。為避免患兒不配合,可在患兒睡眠時(shí)灸治。
療效:共治115例。結(jié)果:灸治1~6次痊愈(大便次數(shù)及便質(zhì)正常)111例,有效(大便次數(shù)減少一半以上)4例。總有效率為100%。
38.小兒遺尿
取穴:氣海、關(guān)元、腎俞、百會(huì)穴。
治法:首先,以手法補(bǔ)脾經(jīng)300次、補(bǔ)腎經(jīng)300次、推上三關(guān)200次、揉丹田3min、按揉三陰交2min、橫擦腰骶部2min;然后用艾條溫和灸上述穴位,以穴為圓心、直徑為1cm、距皮膚2~3cm,使灸處溫?zé)幔瑹岣兄敝列母共浚垦ㄒ跃植枯p度紅暈為度,年齡較大者則中或重度紅暈為度,注意勿燙傷皮膚。每日下午推拿、艾條灸1次,10次為一療程。
療效:48例中,痊愈39例,顯效8例,無(wú)效1例,總有效率為97.9%。
分析療效統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明:學(xué)齡兒童(6~15歲)的療效明顯高于學(xué)齡前兒童,有顯著性差異(P<0.05)。但是,對(duì)于不同證型間與療效 的關(guān)系沒(méi)有明顯差異(P>0.05)。
39.瞼腺炎
取穴:
主穴:神門(mén)。
配穴:大陵、太淵、孔最。
治法:主穴必取,配穴酌加。將純艾絨搓成麥粒粗細(xì)的長(zhǎng)條狀,以拇、食指夾住艾條一端,燃燒另一端置于距穴位1~2cm處,行溫和灸,以患者有溫?zé)嵛⒆聘小⑵つw稍有紅暈為宜。先灸一側(cè)主穴5~10min迅速撤離(瀉法施灸)、配穴灸5min,再以同法灸另一側(cè)主、配穴。一般只灸1次,復(fù)發(fā)者同法灸第2次。灸后囑患者避免擦拭穴位皮膚以免破損感染。瞼腺炎反復(fù)發(fā)作時(shí),可配合應(yīng)用抗生素,有膿時(shí)則切開(kāi)排膿。
療效:追蹤觀察時(shí)間5~25年,平均6.5年。觀察不足5年的病例不計(jì)入統(tǒng)計(jì)。從末次艾灸起觀察5年及5年以上不再反復(fù)發(fā)作者為根治。結(jié)果經(jīng)1次艾灸根治者52例,占76.47%,反復(fù)發(fā)作的病例(均在第一次艾灸后1個(gè)月內(nèi)再發(fā))16例,占23. 53%,再次同法艾灸亦全部根治。
40.保健灸
之一
取穴:神闕、足三里。
方法:上穴均取,足三里取雙側(cè)。以清艾條作溫和灸,每次每穴灸10min,以局部穴區(qū)出現(xiàn)紅暈為宜。每日1次,施灸1個(gè)月為一療程。
療效:本文觀察了56例無(wú)明顯器質(zhì)性病變的中老年人用保健灸療時(shí)其血漿中超氧化物歧化酶(SOD)和過(guò)氧化脂質(zhì)的主要降解產(chǎn)物丙二醛(MDA)的變化。結(jié)果顯示,保健灸具有提高中老年人血漿中SOD活性、降低MDA含量的作用。認(rèn)為保健灸是強(qiáng)身健體、防病延衰、自我保健的有效方法之一。另對(duì)40例無(wú)明顯器質(zhì)性疾病60歲以上老年人保健灸的臨床觀察。經(jīng)連續(xù)2個(gè)月溫和灸神闕、足三里穴。采用125I標(biāo)記放射免疫法檢測(cè)其灸前,灸后空腹血清中上皮生長(zhǎng)因子(EF)的含量。結(jié)果,灸后 EHF含量有明顯增高(P<0.01)。表明保健灸能夠調(diào)節(jié)機(jī)體EHF的合成與釋放。EHF具有促進(jìn)組織細(xì)胞生長(zhǎng)增殖的作用,因而保健灸有益于機(jī)體的新陳代謝,延緩衰老的進(jìn)程。(保健灸對(duì)老年人上皮生長(zhǎng)因子分泌的影響)。保健灸還可以延緩視調(diào)節(jié)功能、骨胳肌老化的速度。保健灸具有溫陽(yáng)益氣、活血通絡(luò)之效。
之二。對(duì)正常人肺活量影響
取穴:肺俞、尺澤。
方法:分組方法 首先測(cè)定24例受試者的基礎(chǔ)肺活量(用天津市理療儀器廠生產(chǎn)的肺活量計(jì)),每人測(cè)3次,用最大力量,取其最高值,將肺活量相等(或接近者)進(jìn)行配對(duì),共12對(duì),按隨機(jī)法確定對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組對(duì)上兩穴,進(jìn)行溫和灸,專(zhuān)人負(fù)責(zé)集體施灸,每穴灸10min。每日1次,灸6日,休息1日,連續(xù)施灸兩周為一療程,共灸5個(gè)療程。對(duì)照組除不施灸外,其余各項(xiàng)測(cè)試條件均同于實(shí)驗(yàn)組。每一療程結(jié)束后,兩組各測(cè)肺活量1次,每次每人測(cè)3次,同樣取最高值,5療程后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。為了防止系統(tǒng)誤差,實(shí)驗(yàn)過(guò)程中采用雙盲法實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。
結(jié)果:5個(gè)療程后,實(shí)驗(yàn)組施灸后的肺活量明顯增加(P<0.01),而對(duì)照組變化不明顯(P>0.05)。
本實(shí)驗(yàn)在施灸過(guò)程中還發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組普遍痰多易吐,特別是吸煙者,但在施灸過(guò)程中,這種現(xiàn)象逐漸消失,并有呼吸暢通之感。證明灸肺俞、尺澤兩穴使肺部具有吸清呼濁、吐故納新之功效。
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