隔蒜灸

隔蒜灸，又稱蒜錢灸。本法首載于晉·《肘后備急方》。而隔蒜灸一名，則最見于宋陳自明的《外科精要》。

目錄: 1、概述; 2、操作方法; 3、主治病證; 4、注意事項; 5、臨床應(yīng)用; 6、主要參考文獻

概述

隔蒜灸，又稱蒜錢灸。本法首載于晉·《肘后備急方》。而隔蒜灸一名，則最見于宋陳自明的《外科精要》。古人主要用于治療癰疽，宋代醫(yī)家陳言在所撰《三因極一病證方論》卷十四中有較詳細的論述：癰疽初覺“腫痛，先以濕紙復其上，其紙先干處即是結(jié)癰頭也……大蒜切成片，安其送上，用大艾炷灸其三壯，即換一蒜，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛時方住。”該書還提到另一種隔蒜灸法，即隔蒜泥餅灸：“若十數(shù)作一處者，即用大蒜研成膏作薄餅鋪頭上，聚艾于餅上灸之”。在明·《類經(jīng)圖翼》中又作進一步的發(fā)揮：“設(shè)或瘡頭開大，則以紫皮大蒜十余頭，淡豆豉半合，乳香二錢，同搗成膏，照毒大小拍成薄餅，置毒上鋪艾灸之 ”，發(fā)展成隔蒜藥餅灸法。

現(xiàn)代在灸治方法上基本上沿襲古代，有醫(yī)者將其發(fā)展為鋪灸（將作專節(jié)論述）；在治療范圍上則有所擴大，如用以治療肺結(jié)核及疣等皮膚病證。

操作方法

分隔蒜片灸和隔蒜泥灸兩種。

1.隔蒜片灸：取新鮮獨頭大蒜，切成厚約0.1～0.3cm的蒜片，用針在蒜片中間刺數(shù)孔。放于穴區(qū)，上置艾炷施灸，每灸3～4壯后換去蒜片，繼續(xù)灸治。

2.隔蒜泥灸：以新鮮大蒜適量，搗如泥膏狀，制成厚0.2～0.4cm的圓餅，大小按病灶而定。置于選定之穴區(qū)按上法灸之，但中間不必更換。

主治病證

多用于癰、疽、瘡、癤、疣及腹中積塊等。近年來還用于肺結(jié)核等的輔助治療。

注意事項

同隔姜灸。

臨床應(yīng)用

1.肺結(jié)核

取穴：主穴：結(jié)核穴（大椎穴旁開1.5寸）、四花（即膈俞、膽俞雙側(cè)共四穴）、膏肓、三陰交、膻中。

配穴：盜汗加復溜，咯血加涌泉，久病體弱加背俞穴，食欲不振加中脘。

治法：主穴每次治療必取，雙側(cè)均選。每穴9～15壯。X線片顯示病灶在上肺者。重灸結(jié)核穴、膻中，病灶在下著重灸四花。膏肓。配穴多穴5～9壯，根據(jù)臨床癥狀選用，除涌泉取隔蒜灸外，余穴均取隔姜灸。每日1次；15日為1療程，必要時中間休息2日后，再進行第2療程。對病程久，病灶難以吸收者，征得患者同意，可施瘢痕灸。

療效：本法可作為肺結(jié)核的輔助治療。

2.急性淋巴管炎（紅絲疔）

取穴：阿是穴（病灶區(qū)）。

治法：用三棱針從消毒后的紅絲兩端點刺出血，然后在紅絲的遠心端點刺處放上獨頭蒜片（厚約5mm），在蒜片上用艾炷灸。灸后不久即可見紅絲漸漸向紅絲近心端回縮，待紅絲不再回縮時停止灸療。如不愈者，次日可如上法再行灸治。每日 1 次，3次為一療程。

療效：共治118例，經(jīng)灸治一次痊愈者12例；經(jīng)灸治2次痊愈者88例；經(jīng)灸治三次全愈者18例。總有效率100%。

3.尋常疣

取穴：阿是穴（指疣中較大者或最早出現(xiàn)者）。

治法：選擇單獨、體積較大或最早出現(xiàn)的疣，每次選2～3個。先以75%乙醇棉球浸潤疣體1～2min，再用棉簽刮去其表面角質(zhì)層，使疣絲充分暴露，置鮮蒜泥少許于疣上，加艾炷于其上點燃灸之，至患者能忍受為度。每次灸3～5炷，灸后用棉簽與皮膚成30度角將疣體向旁推動。每日灸2～3次。3～7日為一療程。

療效：用隔蒜灸法有較為滿意的效果。一般于施灸2～3日，最多一周后疣體即可脫落。若脫落者是母疣，周圍的子疣3個月至半年自行消失或脫落。

4.癤

取穴：主穴：阿是穴（紅腫部位）。

配穴：體虛加足三里。

治法：一般僅選主穴。用紫皮獨頭蒜適量，去皮搗成蒜泥，在單層紗布上制成厚約3～4mm，大小約等于紅腫范圍的圓形蒜泥餅，敷蓋在癤上。另用陳艾絨據(jù)癤大小，做成黃豆至蠶豆大小艾炷。將艾炷置于蒜泥餅正中點燃，以局部有熱辣感、患者能耐受為度。患者感燙時，術(shù)者可用雙手提起紗布，使蒜餅稍離皮膚。癤紅腫明顯、且伴有全身癥狀者，蒜餅宜厚些，艾炷宜大些，每次可灸至9壯；癤紅腫范圍小，全身癥狀不明顯者，蒜餅可薄些，艾炷可小些，一般灸3壯即可。體虛毒戀型再配合艾條補法懸灸足三里穴。每日治療1次，至治愈為止。

療效：共治38例。結(jié)果：治愈（經(jīng)6次以內(nèi)治療，癤腫消散、全身癥狀消失）37例；好轉(zhuǎn)（經(jīng)6次以上治療，布腫消散、癥狀消失）1例。治愈率為97.37%。

5.急性乳腺炎

取穴：主穴：肩井、內(nèi)關(guān)、足三里、乳根。

配穴：乳汁壅脹加膻中，少澤；頭痛發(fā)熱加合谷，風池。

治法：主穴為主，每次均取。其中乳根取患側(cè)，余均取雙側(cè)。配穴據(jù)癥而酌加。主穴按上述隔蒜灸法，每穴每次灸3～5壯。配穴用針刺，施瀉法，留針20min。每日1次，6次為一療程。

療效：共治36例，經(jīng)治療一療程后，全部有效，其中痊愈28例，顯效8例。